《成人气管插管(经口)》评分标准.docVIP

《成人气管插管（经口）》评分标准 项目 操作方法 标分 缺陷及扣分 准备 戴手套(1分)、病人体位摆放得当，拾颌推额，气道开放满意（2.5分）体位保持好、无回位（1.5分） 5 去氮给氧；动作正确，面罩位置恰当，通气时无漏气 5 准备动作流畅（2.5分） 相关物品放置有序（2.5分） 5 气管导管 （1分） 检查充气气囊是否漏气（1分） 气管导管塑形满意 （1分） 充气润滑气管导管（1分） 喉镜镜片选择得当（1分） 检查喉镜灯光良好（1分） 关闭灯光备用 (1分） 准备牙垫（1分） 准备注射器一副、胶布（1分） 挂听诊器（1分） 10 准备时间不超过2分钟，（超过扣2。5分） 准备顺序颠倒（扣2.5分） 未发现套囊漏气的导管用于插管（扣10分） 喉镜使用得当，手柄握位恰当（5分） 镜片深度适中（2.5分） 不能有撬动门齿的声音(5分） 声门暴露充分（2.5分） 15 操作 气管导管进入深度适当，模拟人未出现单肺通气（10分） 10 气管导管准确进入气管（20分） 重复操作动作（扣10分） 误入食道（扣20分） 20 充气气囊压力适中（2.5分） 2.5 听诊双肺尖确认导管位置正确（2.5分） 正确放置牙垫（固定翼不压迫口唇）并撤出喉镜（2.5分）轻柔复位头颅无摔响（2.5分） 正确固定导管（胶布长短合适、粘贴牢固、不可粘住嘴唇）（2.5分） 10 插管时间： 从开始插管（打开喉镜）至插管完毕、开始第一次有效气囊通气全过程不超过20秒（15分） 15 奖励分： 插管时间小于10秒（奖2.5分），10－15秒（奖1.25分） 2.5 惩罚分： 插管后气囊未充气就进行通气（扣10分） 未听诊确认插管成功即放置牙垫、退出喉镜（扣10分） 《穿脱隔离衣》评分标准 项目总分 要 求 标分 得分 准备质量标 准 （10分） 1.用物准备：隔离衣、一脸盆内盛消毒水（口述8.4液浓度）、一脸盆内盛清水、小毛巾、手套，用物放置有序。 2.工作人员准备：衣、裤、鞋、帽、戴口罩、洗手；修剪指甲，取下手表，卷袖过肘。 3. 环境宽敞，符合穿隔离衣的要求 4.了解患者所患疾病，隔离种类。 3 5 1 1 操作质量 标 准 （65分） 1．穿隔离衣 (1) 手持衣领取下隔离衣清洁面朝自己。两手将衣领的两端向外折，对齐肩缝露出袖笼。 (2)右手持衣领，左手伸入袖内，举起手臂，将衣袖上抖。换手依法穿好另一袖。 （3）两手上举，将衣袖尽量抖至腕关节以上。 （4）两手由衣领中央顺边缘向后调整，系好领扣，根据衣袖的长短扣肩扣，系好袖口。 （5）双手在腰带下约5cm处，将隔离衣后身向前拉，见到衣边捏住正面边缘，两侧边缘对齐，一齐向一侧折叠不暴露清洁面，一手按住，另一手持腰带绕至前面系好。 (6)戴上手套，将手套腕部扣套在隔离衣袖外。 （7）进入病房进行体格检查或护理。操作完毕脱隔离衣。 3 12 2 4 6 2 2 2．脱隔离衣 (1) 解开腰带活结，脱去手套，放入污衣袋 (2)再解开袖口，在肘部将部分衣袖塞入工作服袖下，暴露出双手前臂。 (3）消毒洗手：1）双手用消毒液相互搓擦2分钟，彻底揉搓手腕、手掌、手背、手指各面、指蹼、拇指、指腹和指尖；2）然后在清水盆中洗净擦干。 (4)洗手后解开衣领，一手伸入另一袖口内，先拉下衣袖包住手，用遮盖住的手握住另一手隔离衣袖的外面，将袖拉下两手于袖内解开腰带尽量后甩，双手退出。 (5)手持衣领整好，按规定挂好。 3 3 14 8 2 全程质量 标 准 （25 分） 仪表端庄、言行举止优雅、大方、得体 操作熟练、规范 遵守隔离操作原则，无污染 物品还原规范 操作时间符合要求 应变能力强 规定时间： 8 分钟 （每超过1—60秒扣1分） 3 6 8 2 4 2 《腹腔穿刺术》考核评分表 项目总分 考核内容 标分 评分细则 缺陷内容及评分 适应症 1.抽液化验和病检 2.诊断性穿刺 3.治疗（大量腹水抽液减压） 4.腹腔内注药 5.人工气腹 5分 一项不全扣1分 禁忌症 1.广泛腹膜粘连者 2.有肝性脑病先兆、躁动、不能合作者 3.妊娠、包虫病、巨大卵巢囊肿者 4.严重肠胀气 4分 一项不全扣1分 评估 1.环境是否清洁，符合穿刺的要求 2.病人的病情 3.病人的心理状态及合作程度 4.做好解释：目的、注意事项 3分 一项不全扣1分 准备 1.嘱病人排空小便 2.医务人员洗手戴口罩帽子 3.准备好腹腔穿刺包、无菌手套、2%利多