抗病毒治疗指南更改及早期治疗的好处以及进展绪论.pptVIP

2014年全年艾滋病疫情 2014年新报告感染者和病人10.4万例，较前年增加14.8％，疫情总体上继续控制在低流行水平。 2014年，我国新报告感染者和病人数增加的同时，抗病毒治疗新增8.5万例，较2013年增加21.2％。 * * 关于早期抗病毒治疗的问题 1、治疗时机的演变(1986-,1995-,1996-现在） 2、治疗时机不断提前的证据（CD4+T） 3、急性期抗病毒治疗（病毒性胃黏膜病变，减少病毒储存库） 4、疾病进展加快促进早期治疗（MSN、IDV人群，毒株复杂） 5、国内外《指南》抗病毒治疗时机的比较（均推荐较早治疗） 6、早期抗病毒治疗的意义、益处与风险 * * 晚期就诊者的定义 晚期就诊者在初次求医时: CD4 350 极晚期就诊者: CD4 200 AIDS, non-AIDS事件 超晚期就诊者: CD4 50 AIDS, non-AIDS事件 * * * * * * * * 美国2014年5月《指南》更新 * * （一）、CD 4+T淋巴细胞计数的随访频率 1、既往指南：3M 2、现在：治疗2年：350-500，每年检测一次， 大于500选择性检测 3、当病毒反弹，出现相关症状，接受干扰素、激素、抗 肿瘤化疗药治疗、应用降低CD4+的药物等应恢复常规3M检测 * * （二）、初