经外周插管的中心静脉导管维护技术评分标准.docVIP

经外周插管的中心静脉导管置管维护技术评分标准 项目 项目总分 技术操作要求 评分等级及分值 实际得分 A B C D 仪表 5 工作衣、帽、鞋穿戴整齐，符合规范 5 4 3 2～0 操作前准备 10 环境清洁、温湿度适宜 2 1.5 1 0 规范洗手和手卫生，戴好口罩 2 1.5 1 0 备齐用物，放置合理 4 3 2 1～0 操作过程 63 核对床位、姓名，向患者解释操作目的、过程及配合方法，询问患者有无酒精或碘酒过敏史 3 2 1 0 安置合适的体位，穿刺侧肢体下垫无菌方巾 5 4 3 2～0 将注射器连接7号头皮针并连接肝素帽，预冲头皮针及肝素帽，排尽空气 3 2 1 0 除敷贴（从导管的远心端到近心端） 5 4 3 2～0 观察穿刺局部及导管置入的深度、有无移位 4 3 2 1～0 再次洗手或者免洗液消毒 2 1.5 1 0 用酒精棉球充分消毒连接器的螺纹口及外围 3 2 1 0 连接预冲好的肝素帽，拧紧 3 2 1 0 用胶布固定肝素帽，用10mL以上注射器抽吸生理盐水10～20mL正压封管。推注生理盐水时用力适当 6 5～3 2 1～0 用生理盐水棉球清除穿刺点局部渗血，渗液及导管上的胶布痕迹 4 3 2 1～0 皮肤消毒：以穿刺点为中心，碘伏棉球以内到外螺旋方法消毒三遍（第一遍顺时针，第二遍逆时针，第三遍顺时针），穿刺点上下各10cm，两侧到臂缘 8 7～5 4 3～0 用棉签消毒导管的上、下两面，待干 4 3 2 1～0 用抗过敏胶布固定肝素帽，穿刺点为中心，贴上新的无菌透气膜，透明膜盖住连接器的翼形一半，膜平整紧密粘帖于皮肤上，膜下无气泡 6 5～3 2 1～0 用抗过敏胶布固定肝素帽和连接器，另一条胶布横向固定连接器 3 2 1 0 在敷贴的标签上注明导管的穿刺日期、维护日期，导管的置入深度，操作者签名 4 3 2 1～0 操作后 12 整理用物 妥善安置患者，做好导管相关知识宣教 5 4 3 2～0 记录维护情况：局部皮肤情况、导管是否通畅、导管体内深度、更换肝素帽及敷贴穿刺的时间 4 3 2 1～0 质量控制 10 严格执行无菌技术操作 5 4 3 2～0 质量控制 10 对患者的态度，与患者的沟通，操作熟练程度 5 4 3 2～0 总计