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经股动脉行脑血管介入治疗术后压迫止血的研究进展 前言 介入技术不断普及，在很多疾病的诊断和治理过程中，大多数使用的是经皮动脉介入检查。因为股动脉粗长，而且笔直、稳固，搏动情况较为明显，而且容易穿刺，由于存在这些优点，医疗人员比较喜爱采用这条人路，自然后续很多设计介入治疗的设备和器械都是围绕这条人路打造。如果穿刺地点能够恰当进行止血，这样就不容易出现并发症，患者在卧床时期的痛苦也可以大大减轻，医务工作人员的压力得到了降低，工作的效率得到了提升。本文将研究一下经股动脉行脑血管介入治疗术后压迫止血装置的发展，并介绍一下压迫的时间、出现并发症的概率和效果情况。 1压迫装置的发展1.1纱布弹力绷带 1.2沙袋或盐带加压 1.3止血贴 1.4动脉压迫器压迫止血 2压迫时间的比较 3并发症的概率和效果比较 Facchini F[15]和Andre ML[16]通过研究发现运用这两种器械是可以降低并发症的出现，明显降低了卧床的时间。Nikolsky E[17]等人研究发现血管出现并发症是和机械的压迫没有多大的关系，而且价格比较贵，操作起来很复杂，这就使得它们无法在临床上面广泛使用，所以说现在比较普遍的方法是人工进行压迫。脑血管进行介入治疗一般采用的是在动脉进行穿刺插管，有的人认为如果平卧二到四个小时之后再进行运动不会增加出现并发症的几率。一些文献当中涉及了动脉介入治理出现出血情况的几率是百分之五到百分之三十[18]。百分之六十九的并发症是出现在穿刺治疗的地方，它的概率也是会随着穿刺部位的改变、介入的方法和操作的方法不一样而不一样。梁仕兰等人研究的方法比较简单，而且用起来还比较方便，但是卧床的时间比较长久，这也增加了出现并发症的概率，住院需要花费的时间也会变得比较长。在临床上面也使用过很多机械的加压装置，现在使用十分广泛的是美国的Hemoband，它是可以用于动脉穿刺点的加压止血。这个装置比较简单，而且稳固，性价比比较高。金建芬等人通过研究发现手术之后的反应不一样，使用压血器的那一组心理较为轻松，不存在恐惧的心理，在床上休息的时间也大大降低。一般需要二十四个小时，而现在差不多只需要四分之一的时间，效果还是十分明显。卢成志等人通过研究发现，这种方法和人工止血存在的差别不大，只是出现血肿的概率变低，患者的不舒服情况变少。使用Angio—sea封闭器还能够避免出现并发症，能够降低患者的疼痛。但是这种器械价格比较高，而且还需要很高的医疗水平，在一般的意愿当中比较难以使用。Perclose就相对简单，而且比较容易操作和掌握，进行止血的成功几率很该，而且发生并发症的概率变得很低。朱荣华等人[19]对动脉介入治疗患者当中使用动脉压迫止血带进行质量的方法进行了效果分析，结果发现使用这种方法止血，出现并发症的概率很低，而且能够有效止血，省时间和力气，这是一种比较理想的止血方法，而且很值得去进行推广。郭静等人[20]对介入治疗护理当中使用不同止血方法进行止血的效果进行了研究分析，发现手术之后使用绷带止血的效果要比砂带止血的效果好，这样就能够使得手术治疗后患者的生活质量得到提高。陈雪琴等人[21]对介入手术之后两种不一样的止血方法进行了研究分析，发现压血之后继续砂带止血处理，患者会产生不适的症状，而且这种方法定位还比较困难，所以改变为直接垂直按压法，临床效果很好。 4.研究方向预测 通过对上面如此多的学者的研究，可以发现不管是对于外部压迫止血或者是血管止血器的研究，研究人员的目的很简单，都是为了能够手术之后的止血安全和有效。现代的护理观念是为了让患者更加舒服，因为不影响病情的恢复，减轻和消除患者的不舒适是护理的主要工作。现在对于动脉压迫止血的研究主要是为了能够减少患者的卧床时间，这样就可以早点下床运动。研究主要是为了降低出现并发症的概率，减少压迫所需要的时间，这样患者紧张、焦虑的情绪就能够得到减轻，患者的睡眠质量得到了保障，解决经常出现血栓的问题，护理的工作量降低，自然护理的效率得到了提升[23-25]。 参考文献 [1]马海青，侯凤娟．股动脉穿刺处两种加压包扎方法比较[J]．实用 临床医学，2006，7(5)：132—134． [2]梁仕兰，陈淑芳．鱼形沙袋在心脏介入术后压迫止血的应用[J]． 护士进修杂志，2003，18(7)：648—649． [3]李爱兰. 经股动脉介人治疗术后压迫止血方法的探讨[J]．菏泽医学专科学校学报，2008，20(2)：21—23. [4]李保华，吴金风，阎 红，等、简易加压装置在介人手术后压迫止血中的应用[J]．实用护理杂志，2002，18(2)：17. [5]王秀玲，丛培生，崔国祥．介绍一种新型股动脉插管术后的压迫止血工具[J]．中华放射学杂志，1999，33(2)：143—144． [6] 马海青，侯凤娟．股动脉穿刺处两种加压