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克氏行為量表 (Clancy Behavior Scale) 姓名：__________________ 性別：_______ 年齡：足____歲 填寫人(與兒童關係)：_____________________________________ 下列十四項兒童行為，請根據您的孩子最近一個月內的情況，在題目右邊的空格打勾，請不要漏掉任何一題。 從不 偶爾 經常 1.不易與別人混在一起玩……………………………… ____ ____ ____ 2.聽而不聞，好像是聾子……………………………… ____ ____ ____ 3.強烈反抗學習，譬如拒絕模仿、說話或做動作…… ____ ____ ____ 4.不顧危險……………………………………………… ____ ____ ____ 5.不能接受日常習慣之變化…………………………… ____ ____ ____ 6.以手勢表達需要……………………………………… ____ ____ ____ 7.莫名其妙地笑………………………………………… ____ ____ ____ 8.不喜歡人擁抱………………………………………… ____ ____ ____ 9.活動量過高…………………………………………… ____ ____ ____ 10.避免視線的接觸 …………………………………… ____ ____ ____ 11.過度偏愛某些東西 ………………………………… ____ ____ ____ 12.喜歡旋轉東西 ……………………………………… ____ ____ ____ 13.反覆怪異的動作或遊戲方式 ……………………… ____ ____ ____ 14.對周圍漠不關心 …………………………………… ____ ____ ____ 題數 ____ ____ ____ ×加權 0 1 2 總分 ____ 說明： 美國Clancy （1969）編製，中文版為宋維村等人（民72）修訂。 適用對象：2-5歲兒童。 施測時間：約需十分鐘 記分方式：經常—2分，偶爾—1分，從不—0分 分數解釋：總分14 者，有自閉症傾向；超過三分之二得分者，有自閉症 （何註：自閉症的確診應根據專家進一步的診斷） 根據宋維村等人的資料，中文版可以篩選出84%的自閉症兒童。 資料來源： 曹純瓊（民83）。自閉症兒與教育治療。台北市：心理。