泌尿系统影像学幻灯试题.ppt

被 膜: 致密结缔组织 肾实质: 皮质+髓质 肾间质：肾内的结缔组织，含血管和神经等. 皮质和髓质 皮质： 肾柱 髓放线 皮质迷路 髓质：由多个肾锥体组成 皮质： 肾柱—肾锥体之间的皮质 髓放线—由肾锥体底部深入皮质内的放射性条纹 皮质迷路—相邻髓放线之间的皮质 （一） 肾单位（nephron） 定义：是肾组织结构和功能的基本单位。 组成：肾小体+肾小管 位置：皮质迷路和肾柱 4） 滤过膜/屏障： filtration membrane / barrier 5) 血管系膜（球内系膜） 位置：血管球内，毛细血管之间 组成：球内系膜细胞+系膜基质 ①球内系膜细胞：平滑肌细胞分化而来 功能：合成基膜和系膜基质成分； 参与基膜更新与修复； 维持基膜通透性－吞噬、降解沉积在基膜上的免疫复合物 分泌肾素等，调节血管球内局部血流量； 收缩调节球内毛细血管管径 ②系膜基质：填充于系膜细胞之间—支持、通透作用 远曲小管与近曲小管的主要区别如下表： 近曲小管 远曲小管 管径粗，管壁厚， 管腔小而不规则 管径细，管壁薄， 管腔大而规则 上皮细胞核近基部； 数量较少 上皮细胞核近腔侧，数量较多 上皮细胞间分界不清 上皮细胞间分界较清楚 游离面有刷状缘， 基部有纵纹 无刷状缘， 但基部纵纹明显 胞质嗜酸性强， 被染呈深红色 嗜酸性弱， 被染呈浅红色 原尿重吸收的主要场所 离子交换的重要部位 直集合管 弓形集合管 乳头管 3 集合管系 （ 集合小管系：分三段 弓形集合小管 直集合小管 乳头管 结构特点：管径逐渐变粗，管壁逐渐变厚， 上皮单层立方 单层柱状； LM：细胞分界清楚，胞质染色浅淡，核圆居中。 功能：进一步重吸收水和交换离子， 是收集和浓缩尿液、维持体液酸碱平衡的部位。 原尿形成 99%水、营养物、无机盐重吸收 终尿 180L/人/天 分泌和排泄代谢产物 1~2L/人/天 肾小体 泌尿小管 膀胱 球旁复合体（肾小管球旁器） 位置：肾小体的血管极的三角形区域 组成：球旁细胞、致密斑、球外系膜细胞 1． 球旁细胞 位置：入球微动脉近肾小体血管极处的管壁内 来源：由入球微动脉中膜平滑肌特化为上皮样细胞 形态：LM—细胞立方形；核大圆居中； 胞质嗜碱性，内含丰富分泌颗粒—肾素 功能：分泌肾素—促使血管平滑肌收缩. 间接促进肾小管保 Na+排K+作用。 维持 血压 合成和分泌肾素 血管紧张素原 血管紧张素Ⅰ 血管紧张素Ⅱ 血管平滑肌收缩 球旁细胞功能 肺 血浆 血压升高 肾上腺皮质 醛固酮 远曲小管 集合管 保Na排K 吸收水 血容量增加 2． 致密斑（macula densa） 位置：远端小管靠肾小体血管极一侧的管壁上 来源：由远端小管上皮细胞转变而来 形态：细胞高柱状排列紧密；核椭圆形近细胞顶部；胞质浅染 功能：离子感受器，可感受远端小管内滤液中Na+浓度变化， 并将信息传递给球旁细胞, 调节球旁细胞分泌肾素。 致密斑 3 球外系膜细胞（极垫细胞） 位置：位于入、出球微动脉和致密斑三者形成的三角区内 来源：与球内系膜细胞相延续 形态：与球内系膜细胞相似 功能：在球旁复合体功能活动中 可能通过缝隙连接 信息传递作用。 球外系膜细胞 致密斑 * 陈玮 Tel：8609490 @ ：jcbzupei@163.com office:基础医学院906房间 I cannot promise to teach you