胆汁反流性胃炎的治疗.docVIP

胆汁反流性胃炎的治疗 如果是笼统的提到胃病，很多人可能认识的层面仅限于急慢性胃炎、浅表性胃炎、胃溃疡等，但是对于胆汁反流性胃炎的认识是少之又少。更不知道它会引起胃溃疡、胃癌、肺炎等危及生命疾病。 胆汁反流性胃炎是临床上常见的胃部疾病，主要是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合，通过幽门，逆流至胃，刺激胃粘膜，从而产生的炎症性病变。所以积极治疗胆汁反流性胃炎，刻不容缓。 一、导致胆汁反流性胃炎的原因 胃排空障碍，返流液在胃内滞留时间长pH升高，残胃中需氧菌及厌氧菌更易生长这些细菌可使胆盐游离而引起胃粘膜炎症从而出现症状。胃液中钠浓度，钠浓度超过15mmol/L者易发生胃炎而钠浓度低于15mmol/L者无胃。 胃液中存有细菌，有症状患者的胃液中都有革兰氏阴性杆菌或假单胞菌使用强力霉素可减轻症状；而无症状者的胃液中均无细菌存在。胆酸成分改变Gadacz发现胆酸成分正常者不发生症状而去氧胆酸明显增高者常有症状。 二、胆汁反流性胃炎的治疗 既然导致胆汁反流性胃炎的原因这么多，那么如果不幸患上胆汁反流性胃炎怎么处理好呢？ 去除病因 去除某些加重病情的因素，包括戒烟酒、避免精神紧张，保持心情舒畅，不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。 中医治疗 胆汁反流性胃炎的中医辨证，大多属于脾胃升降失调、水饮停滞胃脘，兼有肝气郁结。按此辨证结果对症下药，效果比较理想。具体可借助，每日三次，每次一碗。 西医治疗，主要是借助药物和手术两种手段。西药包括胃动力药：此类药物能增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃。吸附胆汁药：考来烯胺，能吸附胆汁，拮抗胆汁中胆酸对胃粘膜的损害作用。 胃黏膜保护剂：硫糖铝，能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜，以保护胃黏膜免受胆汁损伤；胃膜素，能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜，以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激；思密达，为胃黏膜保护剂，有加强消化道黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生；生胃酮，能促使胃黏膜分泌黏液，从而保护胃黏膜；吉福士，有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用。 手术治疗 手术治疗上述治疗方法无效或者效果不显著者，可行手术治疗。 饮食调养 胆汁反流性胃炎患者饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。 另外，胆汁反流性胃炎患者慎起居，严防外邪入侵，生活要有规律，按时作息，劳逸结合，保证充足的睡眠；适寒温，随气候之变，增减衣被，防迎风沐浴，涉水淋雨，久处湿地，夜深露卧，纳凉取暖，也宜适度。