胆结石的发病症状.docVIP

胆结石的发病症状 胆结石，又称胆石症，是胆道系统的常见病。在我国，胆石症是中年人的常见病，特别是中年女性。除了年龄和性别上的差异，还有一些人群是胆结石的好发者。 胆结石的发病人群，首先是肥胖者和喜静少动者。研究表明，体重超过正常标准15%的人，其胆结石发病率比正常人高5倍。这是因为肥胖者血中的胆固醇高，以致胆汁中的胆固醇浓度也高，容易沉积下来形成胆固醇结石。同理，喜静少动的人，对食物的消化吸收不好，不利于胆汁的排泄，导致胆汁中的胆固醇浓度过高，最终沉积成石。 胆结石的发病人群，也包括长期不吃早餐和长期食素者。人体空腹时，胆汁分泌会减少，胆汁成分也会发生变化，尤其是胆酸含量会减少。胆酸含量的降低，直接导致胆固醇在胆囊中沉积，久而久之便可形成胆固醇结石。而长期素食者，摄入的卵磷脂处于不足状态，且素食中过多的纤维素也会妨碍对胆汁酸的吸收，从而使得胆汁中的胆盐浓度下降，比例失调，导致胆结石形成。 胆结石的发病人群，还有一类是蛔虫感染者。一旦蛔虫卵随食物进入人体，成虫后的蛔虫就可能会逆流入胆道产卵或死亡，从而形成胆石核心。据一份权威调查显示，70%的胆结石都以蛔虫残体和蛔虫卵为核心。 在搞清楚了胆结石的发病人群之后，下一步就是明确胆结石的发病症状了。 胆结石早期通常没有明显症状，大多数是在常规体检中发现，常常因为伴有轻微的消化不良感觉而被误认为是胃病。 部分单发或多发的胆结石，在胆囊内自由存在，不易发生嵌顿，很少产生症状，被称为无症状胆囊结石。而有些胆内小结石会嵌顿于胆囊颈部，在人体进食油腻饮食后引起胆囊的猛烈收缩，或随着睡眠时体位的改变而引起症状的加剧。胆结石一旦嵌于胆囊颈部，可造成急性胆梗阻，导致胆囊压力增高，使胆汁无法通过胆囊颈和胆囊管排出，诱发胆绞痛的出现。胆绞痛一般呈持续性右上腹痛和阵发性加剧，可向右肩背放射，发作时往往伴有恶心、呕吐症状，几小时后则自行缓解。如果胆结石嵌顿在胆囊颈部的情况持续不缓解，胆囊还会继续增大，甚至会合并感染，从而进展为急性胆囊炎。如果治疗不及时，急性胆囊炎可进展为急性化脓性胆囊炎，甚至发生胆囊穿孔，后果严重。 由此可知，胆结石的危害性不可小觑，一旦出现胆结石的发病症状，必须及时展开治疗。目前针对胆结石的治疗，主要有手术治疗和非手术治疗两种不同类型。 手术治疗胆结石，代表性的是取石术。取石术的具体步骤是：手术前口服胆囊造影，以明确胆囊功能情况，并确定是全身麻醉、硬膜外麻醉还是局部麻醉。手术中的切口应选在右肋缘下，胆囊投影处约长2cm，切开进腹，观察胆囊粘膜及周围粘连情况，于胆囊底部戳开约1cm的小口，吸尽胆汁后再用胆道镜观察胆囊粘膜，取出并且取净胆结石，最后缝合好胆囊切口及腹壁切口，手术就完成了。手术后，要注意追踪恢复情况，必要时可给与降血脂、降胆固醇药物或熊去氧胆酸等改变胆汁成分的药物，以防胆结石复发。 非手术治疗胆结石，代表性的是胆石化瘀方和三金排石汤。 （1）胆石化瘀方。胆石化瘀方为陈天伦中医诊所归纳而成的治疗胆结石之苗药名方，由血蛤皮、海金沙、黄皮、远志、龙胆、枝子、三棱等黔岭深山苗药材组成。服用时，将方中饮片及药粉包置于砂锅内，加水1500毫升浸泡5分钟，然后直接用大火煎沸，再以小火煎30分钟后服用。每日一付，分三次服用。 （2）三金排石方。取金钱草50克，鸡内金10克，大黄9克，黄芩9克，柴胡9克，乌梅10克，茵陈20克，枳壳10克，郁金15克。将上述药材加水煎煮，去渣取汁，每日一剂，分三次服用。 事实上，苹果对胆结石也有一定的食疗作用。苹果排石的方法是：每次用2—3个新鲜苹果榨新鲜果汁一杯，在早饭前、午饭前、晚饭前和睡前各饮用一次，连续饮用5天；第六天从下午1点开始禁食，一直坚持到第七天早上，中间仅按照日常习惯饮水，以及在第六天的下午6点和8点，分两次饮用两汤匙溶于500ml温开水的泻盐，并在晚上10点的时候，饮用一杯调和了2个柠檬与120ml橄榄油的果汁；第七天晨起空腹喝下一大杯冷开水，便意。正常情况下，应该可以排出翡翠色的胆结石颗粒，大的如姆指，小如砂粒，不等。