胸椎郎格罕细胞组织细胞增生症影像诊断分析定稿.docVIP

胸椎朗格汉斯细胞组织细胞增生症影像诊断分析 张超群1 彭望书1 周欧平1 庾建华1 阳长华1 欧发志2 1.中国航天湖南航天医院放射科 2.中国人民解放军第五三五医院影像中心 摘要　目的：探讨朗格汉斯细胞组织细胞增生症的表现,提高对其诊断水平。 CT及MRI均能准确显示病变范围及邻近的组织病变结合临床有助于对该病的诊断。 Langerhans cell histiocytosis of thoracic imaging diagnosis of disease ZHANG chao-qun1，PENG wang-shu1，ZHOU ou-ping1，YU jian-hua1，YANG chang-hua1，OU fa-zhi2 1. Hunan Aerospace Hospital Radiology of China Aerospace；2.No. 535 Hospital Imaging Center PLA Abstract Objective: To investigate the thoracic Langerhans cell histiocytosis of the imaging findings and improve its diagnosis. Methods: A retrospective analysis of 11 cases of thoracic surgery and pathology confirmed the diagnosis of LCH and review the literature on clinical and medical imaging LCH performance discussion. Results: LCH is a kind of unknown etiology, occurs in the thoracic spine, and the single common. Rely on the typical clinical manifestations and medical imaging findings and pathological examination can confirm the diagnosis. Conclusion: CT and MRI can accurately show the extent of the lesion and the adjacent tissue lesions, contribute to the disease with clinical diagnosis. Key words Langerhans cell histiocytosis，Eosinophilic granuloma of bone，MRI 朗格罕斯细胞组织细胞增生症( langerhants cell histiocytosis , LCH)过去称组织细胞增生症，由于近年来发现这种组织细胞与正常组织中郎格罕细胞的结构与功能相同，故更名为郎格罕细胞组织细胞增生症。其发病形式之一是骨嗜酸性肉芽肿( Eosinophilic granuloma of bone, EG)，EG是一种原因不明、进展缓慢的可侵犯全身骨骼系统的溶骨性疾病，，它常为单发病变[1]，而单发病变又以颅骨与胸椎最为常见。国外文献报道LCH占组织细胞增生症的60 % ，骨瘤样病变的1 %。现回顾性分析我院经影像诊断并经病理证实的11例胸椎EG患者影像诊断（CR、CT、MRI）经过。以提高对本病的诊断水平。 1 　临床资料 1.1 ?一般资料 收集200年1月～20年月经我院MRI检查后我院或外院手术病理证实的，男例，女例，年龄岁，平均岁，病程～不等。1.2?临床表现?CT、MRI检查。CT检查使用Siemens 16层螺旋CT扫描机，扫描层厚／层距5mm。患者仰卧位行横断连续扫描，骨窗(WW2OO0／WL300)，软组织窗(WW3OO／WI65)；MRI使用西门子1．5T Magnetom Symphony超导型MR仪扫描。采用，TSE序列，TlWI：TR/TE=716/55ms；T2WI：TR/TE=2800/128ms。层厚4mm，矩阵256x256，采集次数为2次。常规扫描方位包括矢状位及轴位。11例患者均行增强扫描，以0.1mmol／kg标准静脉注射马根维显(Gd—DTPA)10—15ml。 2 结果 2.1 11例经手术病理证实的胸椎LCH中，均为单发。病变椎体呈楔形变，密度增高，椎问隙正常。CT平扫示：椎体破坏呈不同程度的溶骨性破坏，边界清楚而形态不规则。其中9例病灶突破骨皮质于椎旁形成软组织肿块。MRI平扫示：椎