建设项目环境影响评价审批申请表-上海市环境保护局.docVIP

上海市环境保护局建设项目环境影响评价审批申请表 项目名称 联系人 建设性质 ( 新建 ( 改建 ( 扩建 ( 变更 联系电话 建设地点 区 街道/乡镇 路 工业区 周边保护区 (饮用水水源一级保护区 (饮用水水源二级保护区 (准水源保护区 (其他 审批性质 (审批制 (核准制（核准机关 ） (备案制 建设单位 单位性质 (合资 (独资 (国有 (集体 (民营 (股份制 通讯地址 建设内容 设计能力 t/a或kw/h 行业类别 总投资 万元 环保投资 万元 占地面积 m2 建筑面积 m2 排水方式 (污水厂 (纳管，末端无污水厂 (地表水 (委托处理 排放量 t/a 有无重金属 /类金属排放 类别 ( 汞 ( 镉 ( 铬 ( 砷 ( 铅 ( 镍 其他： 排放去向 大气 水 大气 水 大气 水 大气 水 大气 水 大气 水 大气 水 排放量Kg/a 环评形式 (报告书 (报告表 评价机构 环评经费 万元 建设项目申报材料 调整变更项目申报材料 延续项目申报材料 必须提交的材料： ( 环评审批申请表（含相关承诺（固定格式文本））（原件） ( 环评文件