腺淋巴瘤25例临床病理分析.doc

腺淋巴瘤25例临床病理分析 河北省秦皇岛市肿瘤医院 康文喜 李英 王小聪 邮编：066001 【摘要】 【关键词】腺淋巴瘤；病理；镜检 腺淋巴瘤（adenolymphoma）是来源于唾液腺的一种良性肿瘤，临床较少见，本文收集腺淋巴瘤25例，进行临床病理分析如下。 临床资料 一般资料 本组25例均来自本院住院的手术患者。其中男19例，女6例，年龄最大61岁，最小18岁，平均年龄43.6岁。 肿瘤发生部位 腮腺18例，颌下腺5例，舌下腺2例。 临床表现 25例中，24例临床表现为生长缓慢的无痛性包块，1例局部红肿疼痛。病史最长3个月，最短一周。体检：肿物呈半球形高出皮肤，表面光滑，活动，界限清楚，与周围组织无粘连，重按时有疼痛。25例均为单发性。实验室检查无异常。 治疗 全部病例均行肿物切除术，术后随访无一例复发。 病理检查 巨检 中午呈圆形或卵圆形，灰白色，表面光滑，包膜完整，质地较硬。最大直径5.4cm，最小经1.2cm，平均3.6cm。切面：灰白色或灰褐色，可见大小不等的囊腔，囊腔最大径0.7cm，最小如米粒大小，内为粘液样或浆液样液体。有的囊腔内见小乳头。 镜检 肿物由上皮和淋巴细胞样间质两种成分构成。上皮形成乳头和腺管，腺管内见淡红色分泌物。乳头和腺管被覆双层上皮，内层为高柱状，外层为立方状，细胞无异型，分化成熟。间质为淋巴样组织，并形成淋巴滤泡和生发中心。腺管周围有基底膜。部分病例间质中见少量纤维组织。（见图） 讨论 腺淋巴瘤（又称为淋巴瘤性乳头状囊腺瘤、Warthins瘤）。于1910年由Albrcht和Arzt首先报道[4]。本瘤发病率低，文献报道其发病率占唾液腺上皮性肿瘤的50-～70岁为发病高峰平均年龄为62岁。绝大多数发生于腮腺和腮腺的淋巴结，多数位于腮腺下极，偶见于下颌下腺及小唾液腺。Practical surgical pathology. Toronto. D C Heath and Company. 1985.7 Anderson. Pathology. The C V MOSBYC company. 1971.1 武汉医学院病理教研室主编。外科病理学。湖北人民出版社。1978.10