强迫症的三个自我理论及自我心理疗法-孟刚强迫症咨询治疗网.ppt

强迫症的三个自我理论及自我心理疗法 主讲：孟刚 概述 强迫症的定义。举例。治疗强迫症的理论和方法有很多，咨询师也有很多，但强迫症并非是由某种理论和方法，或由某个咨询师治疗好的，真正的痊愈是由患者自己完成的。所谓治疗，其实就是帮助患者认识强迫、理解强迫，然后以正确的态度和适当的方法对待强迫和处理强迫的过程，换句话说，就是帮助患者知道、悟到和做到的过程。三个自我理论及自我心理疗法就是经过实践检验的理论和方法之一。 过程很痛苦，自立很关键，举个例子。 过程中态度、方法决定最后结果关键，就像射箭，能不能命中靶心不在箭本身，而在于射箭人当时的心态和技巧。举例：许海峰 三到：三者是互为推动的。 成果创新评估 经山东省创新管理研究院检索评定： 本研究结合心理学研究与自我救赎的经验教训，在卡尔.霍尼社会文化精神分析理论的基础上，深刻地剖析了强迫症的发生机制，明确提出了强迫症的三个自我理论，并在整合了精神分析疗法、森田疗法、认知疗法和人本主义等疗法后，创建了实用的自我心理疗法。 本成果：对强迫症的治疗具有理论指导意义和应用价值，创新指数较高。 一、三个自我理论 见三个自我的理论及自我心理疗法图 真实我是一个人真实的人格。 受精卵携带着父母的遗传基因，出生后个体经过后天的社会化过程，逐渐形成了对环境的自动自发的反应模式。真实我是本我与超我的整合，是一个人成长经历的缩影，反映了他身体的和心理的真实。你一路走到现在，你就是现在的样子，而不是别的样子。真实我是个体在“无我”状态时，所有的经历和经验经过“情感内化”的原则而形成的一种自动自发的选择模式。 现实我是正在思考着和行为着的个体，现实我是主体的自我，是行为的执行者。 理想我是在个体的自我觉醒后，通过想象设计的、并加以追逐的理想人格模式，并通过意识的指令对现实我施加影响。理想我是虚幻出来的人格，想象出来的样子，一般是在青春期自我意识觉醒后才出现的。 理想是一个人通过努力要达到的目标，真实我是在实现理想的过程中所表现出来的真实的样子，理想我是基于对真实我的不满，在头脑中想象出来并加以追逐的样子。举例来说，爬山：爬到山顶是理想，爬山的时候汗流浃背、上气不接下气的样子是真实我，而健步如飞如履平地的样子是理想我。 排斥和压制真实我 二、强迫症形成与发展机制 症状的根源是恐惧，形成和发展的动力是焦虑，表现形式是一种强迫性的仪式化的思维或行为。 体验并理解： 现在请大家回想一件最难忘的事情……我们脑海中印象深刻的事情一定是与某种感受相关联的 ，这说明感受对人的影响最大，情绪记忆最深刻难忘。真实我内部的原发性恐惧和焦虑不足以导致强迫症，症状是在原发性情绪得到强化后形成和固着下来的。 强迫症的形成与发展机制 1、残酷的内战——理想我对真实我的否定和打压，使自我状态恶化。 2、逻辑的圈套——在具体的强迫对象上展开的消极思维过程，使患者产生强迫性的纠结，使症状泛化。 症状是真实我的表达 真实我是一个被吓怕的孩子 症状是真实我的表达 症状是真实我安全需要的表达 症状是真实我叛逆需要的表达 症状是真实我对爱的呼唤 症状是真实我逃避现实困扰，规避现实打击，保护自尊心的需要。 强迫症的完整定义 所谓强迫症，完整的定义包括四个部分。 一、强迫念头。本能性地闯进脑海。 二、强迫情绪。恐惧、焦虑和痛苦。 三、强迫冲动。试图逃避或消除强迫情绪。 四、强迫行为。强迫情绪得以暂时缓解。 症状是真实我的一部分 所谓症状，如上所述，是真实我的一种表达，同时也是真实我的一部分。最初，在强迫症罹患之前，与常人一样，这四部分只是一种强迫现象，一气呵成，不会形成困扰，所以不能称其为症状。后来，这四部分是怎么失去控制，而强化成一种症状的呢？——头脑思维运作的结果。 头脑思维运作的结果 1、理想我产生。并对真实我形成打压，使原发的自我状态恶化。 2、强迫思维逻辑链形成。对真实我的强迫现象作出解释，使强迫的四部分形成牢固链接。 ——头脑运作的结果都是虚幻。 残酷的内战——理想我对真实我的压制 理想我对真实我的压制，压制的是真实我的自然反应或表现，比如爬山时汗流浃背、上气不接下气样子，过独木桥时战战兢兢的样子，与人交往时的紧张、恐惧和手足无措的样子等等。一句话，因对真实我糟糕的状态不满而实施打压，导致继发性冲突和焦虑。 举例说明：过独木桥 过独木桥 甲乙丙三个人。甲从容而潇洒地过去了，乙小心翼翼地过去了。丙的真实我是乙，理想我是甲，他不想像乙那样小心翼翼，而要求自己必须像甲那样过独木桥。但是，丙刚走几