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防治原则及治疗方法 北京协和医学院中医教研室梁 晓 春 防治原则及治疗方法的学习目标 1.掌握预防为主等主要治则的概念和基本内容。 2.掌握标本缓急、正治反治等治则的应用规律。 3.掌握汗、吐、下、和、温、清、补、消八种治法 的临床适应证。 4.了解治疗原则与治疗方法的关系。 5.了解重镇法、开窍法、固摄法的适应证。 防 治 原 则 预防为主 治病求本 扶正祛邪 调整阴阳 调整脏腑功能 三因制宜 1 .预防为主 未病先防 怡情养性 加强锻炼 饮食调养 抵御邪气 避免六淫 讲究卫生 药物预防 既病防变 防止疾病的发展 早期诊断 早期治疗 防止传变 先安未受邪之地 如：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾” 叶天士温热病胃阴易耗伤肾阴及早加补肾阴药。 2. 治病求本 针对疾病的病因和病变的本质进行治疗。 例如 外感－－－－解表止痛 血瘀－－－－活血止痛 头痛 痰热－－－－清化热痰止痛 肝阳上亢－－平肝潜阳止痛 血虚－－－－养血止痛 2. 治病求本 正治法（逆治法） 采取逆其病势的方药进行治疗的法则。 例如：热者寒之；寒者热之； 虚则补之；实则泻之。 反治法（从治法） 采取顺其疾病假象的方药进行治疗的法则。用于当疾病的临床表现和其本质不相一致产生假象时。 例如：热因热用；寒因寒用； 通因通用；塞因塞用。 标本缓急 急则治标－－用于标病甚急的病证 缓则治本－－用于病势较缓的病证 标本同治－－用于标病和本病俱急 的病证 同病异治 虽病相同,病因不同,治疗各异。 风热表证-----辛凉解表 外感 风寒表证-----辛温解表 暑湿表证-----祛暑解表 异病同治 虽病不同,病因相同,治疗一致。 久泻 脾虚 脱肛 健脾 子宫脱垂 3.扶正祛邪 扶正 （扶助正气，提高抗病能力） 益气、养阴、补血、助阳 祛邪 （祛除病邪，邪去正安） 发汗、攻下、清热、消导、化瘀等 原则 扶正而不留邪 祛邪而不伤正 4.调整阴阳 5.调整脏腑功能 脏与腑 如：脾与胃、肝与胆 脏与脏 如：肝与脾、心与肾 6.因时、因地、因人制宜 因时制宜－根据不同季节气候特点选药治疗 因地制宜－根据不同地理环境特点选药治疗 因人制宜－根据不同性别、年龄、体质特点 选药治疗 治 疗 方 法 汗法 吐法 下法 和法 温法 清法 补法 消法 固摄法 开窍法 重镇法 汗 法 定义： 运用发汗的方药以开腠理，调营卫，逐邪外出。 吐 法 定义： 运用涌吐的方药通过呕吐使有毒物质外出。 适应证： 误服毒物 食物中毒 服毒自杀 下 法 定义： 运用泻下的方药攻逐体内结滞和积水 和 法 定义： 运用和解的方药祛除半表半里之邪，和解脏腑之间的失调。 温 法 定义： 运用温热的方药祛除寒邪，补益阳气。 清 法 定义： 运用寒凉的方药以清除热邪。 补 法 定义： 运用补益气血阴阳的药物以治疗脏腑气血阴阳的虚损。 消 法 定义： 运用消导、行气、化痰、化瘀、利水的方药使积滞的实邪逐步消散。 分类： 消食导滞 适应证：食积证 活血化瘀 适应证：血瘀证 祛痰软坚 适应证：痰积证 清热排石 适应证：石结证 固 摄 法 定义： 运用固摄收敛的方药以治疗精、气、血、津液外泄或滑脱 分类： 固表敛汗