2008执业医师考试实践真题.docVIP

2008年7月以来执业医师考试部分网友考过的部分真题（希望大家有用） 1-10题 1号题第一站：　　病史采集：女，17岁，乏力，厌油腻食物伴尿黄3天　　病例分析：闭合性颅脑损伤，硬脑膜外血肿，脑疝？第二站：　　1换药：气性坏疽的换药！提问：换药要准备哪些物品？为什么要用过氧化氢溶液冲洗？　　2 肺部听诊（前胸部，侧胸部，背部）：本例考虑大概是左侧胸腔积液，提问：气管触诊有什么变化，胸廓视诊时有什么变化？支气管肺泡呼吸音在哪些部位能够听到，请在被检者胸部指出；最后提问胸腔积液时患侧胸部听诊有何变化？第三站：　　1.胸骨左缘第二肋间可闻连续性机器样杂音（大概是动脉导管未闭的心脏听诊）；2.吸气性呼吸困难（录像显示患者三凹征，在吸气时表现出来）3室性期前收缩4阵发性室上性心动过速5肠梗阻6普大型心7股骨粗隆骨折8右肺局限性干啰音并湿啰音（患者可能是肺结核并肺部感染）9医德医风：病人无钱，医生介绍病人去小医院手术，自己亲自去做手术，这是倒卖病人的表现，是损公肥私的表现，国家法律是不允许的2号题。第一站　　1、病史采集是左胸痛和呼吸困难一天，　　2、病例分析是慢性肝炎，肝硬化失代偿期，腹水。第二站　　1、体格检查：胸部的听诊，问题是肺泡呼吸音，支气管呼吸音，支气管肺泡呼吸音的位置，左侧胸腔积液听诊有什么变化？　　2、技能操作：胃大切的手术消毒范围，铺手术巾和孔巾。问题是铺手术巾和孔巾的作用是什么？第三站3号题第一站：　　1.病史采集：宫外孕　　2.病例分析：大叶性肺炎。/forum-49-1.html）第二站：　　1.体格检查：水冲脉，毛细血管波动征，心脏的听诊部位，顺序各个听诊区的部位。还有主动脉关闭不全的听诊部位，听到的是啥杂音 　　2.基本操作：清洁伤口的换药，问了一个问题，伤口分为几类第三站：桡骨骨折，房早。正常心电图。第三站4号题第一站：　　1、病史采集：是女.33,停经40天,急性下腹痛1小时入院.我考虑宫外孕破裂.　　2、病例分析：是冠心病,心绞痛,高血压,室早。该主诉反复胸痛6月,心悸一个星期,听诊有早搏.心电图是怎么样的??. 我的心电图是V1-V5Q波,ST段弓背向上太高,像心肌梗死,但该题目心肌酶不高，考虑室壁瘤第二站：　　1、体格检查：　　2、技能操作：第三站：/forum-49-1.html）5号题第一站：　　1.病史采集： 　　2.病例分析：第二站：　　1.体格检查　　2.基本操作：患者男性，二天前被埋在地里的利器划破右足底，曾来院扩创包扎，注射破伤风抗毒素。今来院复诊换药（需戴无菌手套，在医学模拟人上进行操作）(20分)　　　　(1)取、开换药包正确（防止污染包内物品）（2分）　　　　(2)戴无菌手套（5分）　　　　　打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。(2分)　　　　　已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（3分）　　　　(3)伤口处理正确（9分）　　　　　清除坏死组织，使伤口暴露，引流通畅。（3分）　　　　　用3%双氧水冲洗，直至伤口深处。（3分）　　　　　1∶5000高锰酸钾液浸湿敷料盖住伤口。（3分）　　　　(4)覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中（3分）　　　　(5)提问：为什么一定要用双氧水消毒冲洗？（2分）答：因为疑有破伤风杆菌感染，破伤风杆菌是厌氧菌，用双氧水消毒可以杀灭破伤风杆菌。　　　　【提醒考生】??　　　　（1）污染伤口换药必须要用双氧水.　　　　　（2）换药步骤：①双氧水②生理盐水③碘伏④高锰酸钾液。　　　　　（3）新鲜肉芽和感染性创口的鉴别。　　　　　（4）为什么感染性创口还要无菌操作（防止混合感染第三站：/forum-49-1.html）6号题第一站：　　1、采集病史：　　2、病例分析：第二站：　　1、体格检查：　　2、技能操作：第三站：　　7号题第一站：　　1、采集病史：　　2、病例分析：第二站：　　1、体格检查：　　2、技能操作：第三站：　　8号题第一站：　　1、病史采集：多饮消瘦10月余。　　2、病例分析：尿路结石。第二站：　　1、体格检查：腹壁反射，颈项强直。　　2、技能操作：阑尾炎伤口换药第三站：9号题，第一站：　　1、病史采集：恶心尿色黄伴多年肝功能异常，乙肝表面抗原阳性　　2、病例分析：甲状腺功能亢进，第二站：　　1、体格检查：神经系统脑膜刺激症，颈强直检查，布鲁斯基症检查和临床意义? ? 3、技能操作：戴无菌手套和穿手术衣第三站：　　胸片：咳嗽咳痰，肺炎??X片：腓骨骨折 心电图：阵发性室上性心动过速