2011年中医、中西医技能考第一站真题.docVIP

第一站01? ?肺痨——虚火灼肺 与肺痿鉴别02??血症 便血 脾胃虚寒 黄土汤? ?与痔疮的鉴别?03??中风，中脏腑脱证，回阳救阴，益气固脱，参附汤合生脉散/饮加味。与痉症鉴别04 咳嗽--肺阴虚耗??与喘证鉴别05 阴虚感冒06 胃痛，寒邪客胃，温胃散寒行气止痛，香苏散合良附丸。鉴别胁痛07 痹症 风寒湿痹 着痹 薏苡仁汤加减08 肾虚头痛 大补元煎 (注意：这题不是腰痛，发帖人已更正为头痛？)09 胸痹 心肾阳虚09 是心悸的阴虛火旺? ? （注意：有2题09题？）10??水肿 湿热壅盛 疏凿饮子 与鼓胀鉴别11? ? 痫病? ?痰火扰神证? ? 龙胆泻肝汤合涤痰汤 与厥证相鉴别12 消渴，上消，肺热津伤证，与瘿病鉴别13 姜某，男，40岁，工人，2010年6月11日初诊；患者1年前出差外地，3天前突发高热，次日出现皮肤、眼睛发黄；现症：身目黄色迅速加深，其色如金，皮肤瘙痒，高热口渴，胁痛腹满，神昏谵语，烦躁抽搐，齿衄，肌肤瘀斑，舌质绛红，苔黄而燥，脉弦滑数。结合现病史中医辨证论证??与萎黄相鉴别。急黄 疫毒炽盛证 千金犀角散14??腰痛，瘀血腰痛，与肾痹的鉴别。15 黄疸 阴黄 （脾虚湿滞） 与阳黄鉴别16号哮病，寒包热哮? ?鉴别是与喘证的鉴别? ? 16 喘证肾虚不纳：??补肾纳气——金匮肾气丸：地黄、山药、山茱萸(酒炙)、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子(炙)、牛膝(去头)、车前子(盐炙)。合参蛤散：蛤蚧1对、人参9克。（有人说这题是18题）17　内伤发热之气郁发热　方剂　丹栀逍遥散 或血瘀发热？（有2个贴说是血瘀。是内伤发热，证型是血瘀发热。题目有点迷惑人，开头就写该患者平素情志抑郁，工作劳累，有点迷惑，容易辨成郁证，肝郁化火，大家要小心点哦）18 喘证 肾虚不纳19 腹痛 瘀血内停证 与胃痛鉴别20 淋证- 血淋，与尿血鉴别21 痢疾，寒湿痢 不换金正气散，与泄泻鉴别。22 15年前腹部手术，5年后右下腹疼痛，拒按。腹痛，瘀血内停，23 消渴 中消 气阴两虚 益气健脾，生津止渴??七味白术散??与瘿病鉴别。（注意：有说这题是26号？）24 痢疾，寒湿痢，与泄泻的鉴别 ；24 心悸 水饮凌心证，振奋心阳化气行水宁心安神，苓桂术甘汤。 （注意：有2题24题？）? ?? ?? ?? ?? ?? ???（有人说：好像24题两题中有一个是21题）25 哮症 风痰哮证 祛风涤痰降气平喘 三子养亲汤????（或冷哮？或痰浊壅肺？）26 中风-中经络??阴虚风动? ?鉴别痿症27??黄疸-胆腑郁热证-大柴胡汤28 36岁女，消瘦多病，皮肤青紫斑块，神疲乏力，食欲不振-----血证-紫斑，气不摄血证，归脾汤29 咳嗽 肝火犯肺30 喘证 实喘 表寒肺热31 女，患者50多岁。有胸闷胸痛5年，近日因过食油腻发胸闷，胸闷微大于胸痛，同时伴有咯痰黏腻，气短疲乏，四肢无力？，大便溏，苔厚腻，脉滑，??就记得这么多了。请说明病因病机，和真心痛鉴别，诊断，病和证，治法，方药，剂量，服法。 胸痹??痰浊闭阻??和真心痛鉴别32 不寐 心肾不交 六味地黄丸和交泰丸 与一时性失眠鉴别33??肺痨??气阴耗伤——保真汤合参苓白术散34 痿证—脾胃虚弱证—参苓白术散和补中益气汤 与痹证鉴别 ? ?? ?? ?? ? 大病历书写格式只有主诉 辩证依据 类证鉴别（已经设定好鉴别的它病）中医诊断 证型 主方 药物组成和剂量 煎煮服用方法35 XXX，3天前受凉，发热，1天前出现气喘，现证见：喘息气逆，呼吸急促，胸闷胀痛，（一系列风寒症状）……。与哮证的鉴别。-------喘证—风寒壅肺—麻黄和华盖散加减。36 胸痹 寒凝心脉证37 消渴.阴阳两虚证，滋阴温阳补肾固涩，金匮肾气丸。 （有人说37号不是消渴）37 血证 吐血? ?胃热壅盛/胃火炽盛 清胃泻火化瘀止血，泻心汤合十灰散。和咳血鉴别? ?（注意：有2题37题？）38 阳痿 湿热下注 龙胆泻肝汤39 痹证 风寒湿痹行痹，与痿证鉴别痹证-行痹-病机：风邪兼加寒湿，留滞经脉，闭阻气血。治法：祛风通络，散寒除湿。防风汤加减。 防风 麻黄 桂枝 葛根 当归 茯苓 生姜 大枣 甘草 鉴别：痹证是由风、寒、湿、热之邪流注肌腠经络，痹阻筋脉关节而至。鉴别要点首先在于痛与不痛，痹证是以关节疼痛为主，而痿证则为肢体力弱，无疼痛症状；其次观察肢体的活动障碍，痿证是无力运动，痹证是因痛而影响活动；再者，部分痿证病初即有肌肉萎缩，而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动，日久废而不用导致肌肉萎缩。40 眩晕，气血亏虚，与中风鉴别41 咳嗽—风热犯肺—桑菊饮42 血证 - 尿血 湿热下注/下焦湿热小蓟饮子43 眩晕（肝阳