2骨连结与肌概论和体体与畸形.pptVIP

侧卧位时，大腿经常处于髋内收、屈曲位，可能发生髋内收畸形，甚至有髋关节脱位的危险。仰卧位容易出现大腿外旋畸形。 不适当体位与畸形 3．髋关节畸形： 胸大肌等臂内收肌，也是很容易发生挛缩的肌。患者仰卧位时，常常自然地把两臂靠着躯干，两手放在上腹部，持续维持此动作，很快会出现肩内收畸形，使臂外展受限。 不适当体位与畸形 4．肩内收畸形： 半坐位常使患者有向前滑动移位的倾向，于是臀向前移，脊背随之下滑，下腰部取代了臀部的位置承受上身的重量，从而易出现脊柱弯曲，胸部凹陷，使脊柱的生理弯曲发生改变，背部肌肉受到牵拉而发生疼痛，肺部因胸部凹陷不能正常扩张。 长期侧卧于软床垫上，因中间凹陷，易出现脊柱侧弯，致使胸廓畸形，肺通气量减少。 不适当体位与畸形 5．脊柱弯曲： 肌概述 肌概述 肌的分类：肌 muscle按其构造、分布和功能不同可分为 骨骼肌 skeletal muscle 平滑肌 smooth muscle 心 肌 cardiac muscle 一、肌的形态和构造 构造：每一块肌均由肌性部和腱性部构成。 肌性部：即肌腹 ，由肌纤维组成。具有收缩功能。 腱性部：即肌腱 ，由平行致密的胶原纤维束构成，位于肌性部的两端，白色坚韧，无收缩能力，是肌附着于骨骼的装置。在宽扁的阔肌的腱性部呈膜状，称为腱膜 。 肌的形态：肌的形态多样，按其外形大致可分为 长肌 短肌 阔肌 轮匝肌 有些长肌的起端有两2个甚至2个以上的头，分别称为二 头肌、三头肌和四头肌；或有两个肌腹，中间被腱划分开， 称为二腹肌。 二、肌的起止、配布和作用 肌的起止： 起点：近躯体正中面或四肢的近端的附着点，也称定点。 止点：即动点，与起点相反 但肌的起止点在一定条件下可以互换。 配布：骨骼肌在关节周围的配布方式与关节的运动轴有关，一个运动轴通常配布运动方向完全相反的两组肌。 拮抗肌 协同肌 原动肌 固定肌 Thank you ! —— see you later ! 骨连结 骨连结 直接连结 间接连结-关节 骨连结概述 直接连结 骨性结合 软骨连结 纤维连结 间接连结-关节 关节的基本结构 关节腔 关节囊 关节软骨 关节面 1、关节面 是指参与构成关节的相关各骨的接触面，每一关节至少有两个关节面，多为一凹一凸，前者称为关节窝，后者称为关节头。 在关节面上还覆盖着一层关节软骨 。 关节软骨多为透明软骨构成，少数为纤维软骨。它不仅使粗糙不平的关节面变光滑，也使关节在运动时减少关节面的摩擦、缓冲振荡和冲击。 2、关节囊 构成：由纤维结缔组织膜构成。附着于关节的周围，并与骨膜相延续。 分层： 外层：纤维层，即纤维膜厚而坚韧，富含血管和神经，其厚薄通常与关节的功能有关。 内层：为滑膜由薄而柔软的疏松结缔组织膜构成，衬于纤维层内面。富含血管。产生滑液。 3、关节腔 构成：由关节囊滑膜层和关节面的关节软骨共同围成的。 特点： 密闭的腔隙 呈负压状态 内含少量滑液 功能：对维持关节的稳固有一定作用 关节的辅助结构 关节唇 关节盘 韧带 间接连结-关节 关节的运动 旋内和旋外 内收和外展 屈和伸 旋前和旋后 环转 屈和伸：沿冠状轴进行的运动 （三）关节的运动 展和收：沿矢状轴进行的运动 （三）关节的运动 旋转：沿垂直轴进行的运动 旋内、旋外 旋前、旋后 椎骨间的连结 椎体间的连结 纤维环 髓核 椎间盘 前纵韧带 后纵韧带 椎骨间的连结 椎弓间的连结 黄韧带 棘上韧带 棘间韧带 关节突关节 脊柱的整体观 颈曲 胸曲 腰曲 骶曲 胸廓 胸廓下口 肋弓 胸廓上口 肋间隙 颞下颌关节 关节盘 下颌窝 下颌头 肩关节 肩关节的运动形式 关节盂 肱骨头 肘关节 尺骨 桡骨 肱骨 肱尺关节 肱桡关节 桡尺近侧关节 前臂骨连结 桡尺远侧关节 前臂骨间膜 桡尺近侧关节 骨盆 小骨盆 大骨盆 髋骨、骶骨和尾骨 界线 髋关节 股骨头韧带 髂股韧带 髋臼、股骨头 膝关节 股骨 髌骨 胫骨 膝关节 胫侧副韧带 前、后交叉韧带 腓侧副韧带 内、外侧关月板 当患者长期处于不适当的体位，常可出现各种畸形。 不适当体位与畸形 足向跖侧屈。当患者长期处于仰卧位时，由于被服的压迫和重力的关系，小腿前面的肌肉受到牵拉而伸长，小腿后面的肌肉便相应的缩短而出现足下垂，将来站立时足跟不能着地。 1．足下垂 不适当体位与畸形 2．膝关节畸形 不适当体位与畸形 大腿后面的肌群（股二头肌、半腱肌和半膜肌）是一组容易发生挛缩的肌。当长期处于仰卧位，持续在腘窝部垫枕、屈曲膝关节，大腿后肌群可很快发生