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抑郁症的音乐治疗案例报告 A女士，34岁，已婚，大学毕业，现为外企职员。她身材消瘦，愁云笼罩着一张苍白的脸，美丽的眼睛却暗淡无光。她在述说情况时面部始终没有表情，但我仍然可以从她的眼睛深出看到一种深深的悲哀。她告诉我，她从上初中是就开始了抑郁状态，情绪总是很低落，尽管学习成绩很好，但仍然充满了自卑，觉得自己不如别人。“我总是记得从小别人就说我丑陋，猥琐，脏，象个农村的孩子”。虽然并没有做过什么错事，但心中总是充满了深深的罪恶感，总觉得自己活在世上有一种“恬不知耻”的感觉。特别是当她刚毕业后到一家公司求职时，受到总经理的欣赏，做了总经理秘书，可是才几天就被莫名其妙地下放去当营业员，从此“恬不知耻”这几个字便深深地印在了脑子里，在工作中总是恨不得有一个地缝钻进去。一次在公共汽车上，突然脑海里跳出了“罪孽深重”几个字，觉得这几个字准确地描绘了自己，于是就再也摆不脱这个阴影了。她七岁时曾自杀未遂。现在常有自杀的念头，但没有胆量实施，所以很羡慕那些已经自杀的人，觉得他们很勇敢。 根据她的情况，我诊断为抑郁症。根据弗洛伊德的精神分析理论，抑郁症的问题起源应在幼年时期，因此我又询问了关于母亲的情况。她说，母亲在自己出生不久就患了精神分裂症，在她仅七岁时就去世了。现在母亲是什么样子都不记得了，跟母亲的那一段生活也不记得了。 我决定把对童年经历的探索作为治疗的重点。我的治疗方法是先在缓慢放松的音乐背景下对A女士进行催眠，在她进入催眠状态后开始播放特别编排的音乐。这些音乐都是从各个世界经典作品中节选出来，然后又组合在一起的。在播放音乐的同时，引导她产生对童年生活场景的回忆。治疗每周一次。 第一阶段 第1次治疗我使用了一组带有明显忧伤情调的音乐，并引导她产生对童年房子的回忆。A女士表现出了明显的本能抗拒，没有出现明显的关于童年的创伤经历的回忆或联想，但是出现了一些生活琐事的联想都带有沉闷压抑的情调。她在治疗中途自动清醒过来，治疗中断。但有一个情景引起了我的注意：A女士在四岁时在街上走失，被一个老太太收留，并在老太太家中住了一周时间。这一周她不但没有着急害怕，反而成为她一段愉快的回忆。这种反常的体验告诉我关于问题出在幼年经历的猜想可能是对的。为了不要给她太大的压力，后来两次治疗我选用了一些曲调优美，情绪上较为平和的音乐。这两次出现的回忆联想以3、4岁时沉闷单调的生活琐事为主，但第2次结尾前A女士感到头疼，并开始流泪，连说：“不想回到过去了！” 第3次的后半部分终于出现了母亲的回忆，但看不清妈妈的面容，十分模糊：“妈妈跟爸爸吵了架，跑出去了……，天黑了，邻居把妈妈架了回来。不想看到妈妈，觉得她好象从来没有存在过，不记得她了，不想看见她了。”A女士清醒过来后，我们进行了讨论。她告诉我：“上初中时常有人问我，还记不记得妈妈？我最恨别人问我这个问题了。从小就觉得妈妈活在世上是不应该的，后来以至于觉得自己活在世上也是不应该的。”我对A女士对母亲的这种态度感到有些震惊，同时也知道，我想寻找的东西就要浮出水面了。  这三次治疗回家后，A女士感到情绪更加压抑，心里烦躁而不安。我告诉她，这是因为她的潜意识感到了对回到童年经历的强烈不安，说明我们已经在接近实质的问题了。A女士对此将信将疑。 第二阶段 第4次治疗我仍使用优美平和的音乐，但特别加入了一些很具有母性特点的女声片段，企图强化她对母亲的回忆。她的回忆是这样的：（二岁时）“我一个人孤孤单单地睡在小床上，时间好象凝固了。我看着墙，慢慢地看到好多狰狞的鬼。我不敢哭，也不敢出气，一动也不敢动。……不知过了多长时间，听见门外有妈妈的声音，可我觉得心如死灰，根本不告诉她刚才墙上有鬼，他们根本不关心我，告诉他们也没用。下次他们还会把我一个人丢在家里，不管我在家里会怎么样。他们为什么把我带到这个世界？好想哭，可是哭不出来……。”等她醒过来后，告诉我：“今天的感受很真实，这种感觉从小一直贯穿至今。”我知道，治疗开始进入实质性的阶段了。这次治疗后A女士感到了明显的轻松。  第5、6、7次治疗中使用的音乐越来越充满了忧愁悲伤的情调，出现的回忆联想内容则主要以她在二到四岁左右痛苦、孤独、压抑的生活环境为主：母亲由于患有精神分裂症，已经没有能力照看自己的孩子了。可怜的孩子每天只能望着墙上幻想中的鬼，“我知道他们不会伤害我，这个世界上没有人和我玩，只有他们才和我玩。爸爸妈妈才伤害我，他们回来就吵架，也不管我。我宁可和这些墙上的鬼做伴。”“我从床上掉下来，想爬上床去，可是床太高了，怎么都爬不上去。我哭了，可是妈妈听不见……。”“妈妈总是呆呆地坐在窗前，空洞洞的眼睛望着窗外。她看不见我，我们生活在两个不同的世界里。我饿了，可是我不哭，哭也没用，她根本听不见。对我来说她不存在。我真希望自己没有出生过。”  A女士的这