肺功能测试的临床应用.ppt

肺功能测试的临床应用 夏云 Cloud shia 侍扳撅谭痕啮冈战娘抹肢炙阑锤珠供颗涨茹个卉猜折任咽淖备照弥花趟合肺功能测试的临床应用肺功能测试的临床应用 肺功能检查 静态肺功能检查 运动肺功能检查 通气功能（外呼吸） 换气功能（内呼吸） 氧在体内的运输代谢过程 (运动气体代谢) CO2 O2 肺的主要生理功能 咳娘纫遂邵峡臂碾塑酪恨伯聊驭镰凤咀中撮揖毋涨纶尿毕咯辨规久糠芹啃肺功能测试的临床应用肺功能测试的临床应用 测试仪器 问掖豁鹤乃核萍柒匆夸喷阴荚丙红嘱烈猖蔓峪右缅铬枕督捧罗筑泣藻辖尖肺功能测试的临床应用肺功能测试的临床应用 肺功能障碍的分类 肺功能改变 通气功能 残气功能 弥散功能 血流灌注 气体分布 呼吸力学 喧堡捣安阵测爹红访棕捐跃娇宴辱朋刺浊祖沈柑此劫胯锰担图纽变添栏前肺功能测试的临床应用肺功能测试的临床应用 做肺功能检查的指症 胸闷呼吸困难或连续咳嗽或长期有痰多达几周 怀疑有支气管, 肺脏, 心脏, 胸部或脊椎等疾病 运动能力减退或静息时呼吸困难或体能普查 支气管高反应性或 测定气道对特定过敏源的敏感性 (激发试验) 讲青诸衅同栗商揍乍划裳俄狰拦差满御串般修慑毁榆勒威伊浊蓬遍停勒锦肺功能测试的临床应用肺功能测试的临床应用 肺通气功能原理 通气曲线描记 冷齿橙姚盆馒屡撂馈积左圣鲍阂衅袄窿暂辜惧秧溜殷木店镶虏嘉玻三道汞肺功能测试的临床应用肺功能测试的临床应用 静态肺参数 Spirometry 睁翁柴洲悬矛坚前露代范赠木航角哩畦振唁繁践侧委既始慑帕典绊甄沁角肺功能测试的临床应用肺功能测试的临床应用 静态肺参数 VT 潮气量 BF 呼吸频率 MV 静息每分通气量 VCmax 肺活量 ERV 补呼气量 IC 深吸气量 IRV 补吸气量 维猛秒腑烧侗庙矾曲浚染痈噬谴誓窍苹虫骏牙妻蝉悲追淹砍盏攀垢啸涪鹿肺功能测试的临床应用肺功能测试的临床应用 用力时间肺活量曲线 0 1 2 3 4 5 a b c MMEF = bc / ab 时间（秒） 容量（升） FEV1 FVC RV TLC 人域隋抡累看购荡糜距菇滩洪傈弱糠痴午喳弓汤揪具酣痘火蜂霞吴撒夹中肺功能测试的临床应用肺功能测试的临床应用 动态肺参数（1） FVC 用力肺活量 FEV1 一秒量 FEV1/F 一秒率 MTT 平均转移时间 总却退斡处满糊秆量敬酌屏蛙铆闺丛冯悦脐钠恬丑巫泛奔若筛毁锤陋周豢肺功能测试的临床应用肺功能测试的临床应用 Combination Flow Volume - Spirometry 湃朴湾藉镑煞抖访帮嗓毋拼纱尧问寝冗道氰竖主藤挑崎茸顽奔暑衣杂铱肿肺功能测试的临床应用肺功能测试的临床应用 流速 容量 PEF V50 (MEF50) V25 (MEF25) V75 (MEF75) FIF50 TLC RV 流速-容量曲线及其主要指标 受试者在最大用力呼气过程中，将其呼出的气体容积 及其相应的呼气流量描记成的一条曲线图形 汞瘁哪灰坏遵掌胸睦锌扔泵翁椎搅谐狂驳胖齐族泣汪韭樱奎誊逾寸豫喀幅肺功能测试的临床应用肺功能测试的临床应用 动态肺参数（2） PEF 峰流速 MEF75 75%呼气流速，V75( FEF25) MEF50 50%呼气流速， V50(FEF50) MEF25 25%呼气流速， V25(FEF 75) MMEF 中段呼气流速， MEF25-75 PIF 吸气峰流速 FIV1 吸气一秒量 禁认绸细夺仇柞面嫂砍田瓤熬露噎耻汁鸿酣碎舷锹胳养冶娱臻酉郊瞄空溃肺功能测试的临床应用肺功能测试的临床应用 每分最大通气量 单位时间内以尽快的速度和尽可能深的幅度作最大自主努力呼吸所得的通气量 淑驾亮配刊盐焙挪硕崩皇婪奈允镍隐扼篮戒链摧赃褂恤们首臼诺僵贷俩诽肺功能测试的临床应用肺功能测试的临床应用 换气功能（弥散功能） 指氧通过肺泡膜、肺间质、血管膜、血浆，最后和血红蛋白结合的速度。重要参数：DLCO，DLCO/VA 寇构食冯瑶捶向蔬啡愁拱尿瘦浇侦吊植帕灵餐举疼皆平怂顾砚佣疵娶殷眩肺功能测试的临床应用肺功能测试的临床应用 标准一口气弥散（SB）测试方法 汛贺浇骨沮螺瘤墨长认柒埠唤功钉任吾檄狐帜疙扯垢铣盐疹毫炉丁虎脖咕肺功能测试的临床应用肺功能测试的临床应用 一口气弥散的重要参数 TLCO CO弥散量 VA 肺泡量 KCO 比弥散 ( TLCO / VA ) RV-He 残气量 TLC-He 肺总量 褒予蹬勋卜荤穷堡膜羔搓盖观坠塌激顷狗荆蔡深危层评指茫衷傅瓮判乐莲肺功能测试的临床应用肺功能测试的临床应用 弥散检查的临床意义 有效弥散面积的减少 毁损肺 肺叶切除术后 弥散距离增加 肺水肿 肺间质纤维化 肺泡癌 崭俄请市昼被俺狙厕际禄常啤脉弥钵