重性精神疾病管理治疗项目.pptVIP

重性精神疾病管理治疗项目解读 宁波市康宁医院 吴向平 一、现代精神卫生的形势 （一）美国去机构化后的形势 60年代去机构化：逐步关闭大规模的封闭管理式的精神病医院，将患者接回家，在家人与社区设施的照顾下于正常的环境中疗养，帮助他们回归家庭和社区。 建立精神卫生中心 在综合医院建立精神科 精神科与综合医院分离—建立社区精神病医院 精神病医院和精神卫生中心在管理上的分离 （二）澳大利亚去机构化的形势 90年代的去机构化 95年开展提供社区服务 综合医院设精神科。床位占200张/10万 其中5％的床位为强制性入院床位 全科医生、护士、心理学工作者、社工、技能培训师 服务的形式、护理站、庇护家庭、康复站、急救中心、评估小组 （三）日本完美主义式的服务 长期住院——症状未缓解不出院 出院后的社区服务 1、生活训练设施——生活料理，就业前的帮助、指导等。 2、授产设施居住条件确实困难者才能入所接受训练 3、福利住宅设施及福利工厂 4、地域生活支援中心 （四）精神卫生全球战略WHO 为精神病防治制定指导意见； 通过公共教育和宣传让社区在精神病防治领域内发挥最大的作用； 科学研究的基础上推广经济有效的精神病宣传、治疗和预防措施，增强医务人员充分利用这些措施的能力； 为精神病的持续治疗提供必要的药品； 在全球内发起“全世界防止抑郁症、自杀、精神分裂症和癫痫的运动”。 二