基本公共卫生服务经费的管理及会计核算.pptVIP

资金管理指标介绍 支出合规率—违规具体表现 经济活动的会计记录中，原始凭证缺乏足够支出证据（以白条入账、人员支出无领款人签字）。 用于基础设施建设、购买装修材料及支付房租。 用于购买办公家具，如沙发、办公桌椅、床等。 用于购置车辆、信息系统开发、一般设备和医疗器械。 用于支付相关培训开支，包括派往各类学校进修。 参加各种会议差旅费、督导考核相关费用。 支出合规率—违规具体表现 与直接提供基本公共卫生服务无关的人员支出。 如发放全院职工工资、医疗卫生人员全部工资、全院年终奖、与服务无关的临时人员工资等。计算违规率时，支付提供公共卫生服务人员的工资中，根据各地财政规定，地方财政应承担或已拨付的人员经费覆盖部分应计为违规资金；未承担公共卫生服务的人员支出应计为违规资金；其他工资若无法区分公共卫生服务和医疗服务量的，按照人员支出金额的50%违规来计算。 同时要关注领取补助和工作量是否一致。 资金管理指标介绍 资金管理指标介绍 支出合规率—违规具体表现 购买或结转（出库）耗材中，核实是否为提供10类服务所需的物资（展板、宣传材料、试剂、低值易耗品等），非项目所需物资视为违规； 购买耗材合同的制定不符合《合同法》和当地政府采购规定要求的视为违规；购买耗材后私自处理和变卖的，视为违规； 行政部门或其他机构统一采购，结余资金用于与直接提供基本公共卫生服务无关的工作视为违规。 与直接提供基本公共卫生服务无关的其他支出。 资金管理指标介绍 项目资金不足额落实。 其他项目挤占本项目资金。 个别地区项目经费分配不合理。如在基本公共卫生服务项目预算中安排了示范社区奖励经费。 某县将67.76万元的项目资金下拨用于弥补乡镇卫生院实行零差率后的综合补偿。 某县卫生局安排基本公共卫生服务项目资金时，将大量经费安排在卫生行政部门用于督导检查，并且安排专业机构大量经费用于甲流疫苗接种、麻疹注射、冷链设备款等。 问题举例 支出不合规情况较为普遍。 行政部门和专业机构挪用。 个别地区将基本公共卫生服务项目经费挪用拨付给专业机构，取代以前对这些机构的日常投入，比如一些应急经费、日常公用开支、设备经费和建设经费等，或者将经费用于本级卫生局的日常督查、工作经费。 问题举例 支出不合规情况较为普遍。 基层医疗卫生机构挪用。 某镇卫生院基本公共卫生服务项目账面结余资金为44.27万元，但该乡镇卫生院银行账户余额仅为9.67万元。经核实，该卫生院存在将项目经费垫支医疗纠纷款、新农合报销结算款、医院其他日常开支的现象。 某社区卫生服务中心，利用项目资金购买妇产科人流吸引器、急救教学用心肺复苏模型、心电图机、中医门诊理疗仪（收费项目）等医疗设备，并将项目经费用于中药房维修工程、医疗和医技人员培训等与9项服务没有直接关系的支出，其设备购置和装修费用占43% 问题举例 支出不合规情况较为普遍。 虚报业务量，套取资金。 某乡镇卫生院填报数据显示，已建立健康档案6009份，但实际核实发现仅有780份，完成进度虚增670%。同时也存在慢性病患者随访管理不到位，提供服务记录情况与督查组核查情况不符等现象。 某乡镇卫生院全年实际发放劳务补助领款单的多项业务数据，大于全年工作报表的工作量数据。根据全年工作报表计算，全年健康主题宣传活动、儿童健康管理、孕产妇保健、老年人和慢病管理等人员工作应补贴金额为216751元，但实际领取金额为272131元，账面差距为55380元（也就是实际套取资金5万多）。 问题举例 支出不合规情况较为普遍。 虚报业务量，套取资金。 去年考核时，某社区卫生服务中心填报完成老年人、高血压和糖尿病健康管理人数分别为3181人、1089人和226人，但该机构于2013年6月才刚刚开展相关工作，现场考核时难以找到足量的健康档案。 在4省抽查了83份健康档案，有41份不合格，也有部分不真实的档案。但是在数量和质量都不过关的情况下，多数行政部门将资金全额拨付给了机构，机构也将劳务补助发放给了个人。 问题举例 未进行专项核算。 去年考核的40个基层医疗卫生机构中有10个未进行专项核算，也未建立辅助账。 某乡镇卫生院在收到项目资金5个月后仍未建帐，相关支出票据散落在不同地方，没有对项目的收支情况进行记录。甚至有医改启动两年来，就没有对国家的项目经费记过帐的现象。 问题举例 项目资金报告、报表严重失实。 部分机构，只要填写支出进度，就填100%，与实际情况严重不符。 去年考核的40个基层医疗卫生机构填报表显示总支出1800.88万元，但经现场核实，实际支出1505.8万元，填报进度比实际进度虚增20%。各机构填报差错率（错误填报支出数/实际支出数）达到70%。 问题举例 会计核算不规范。 某镇利用基本公共卫生项目资金发放本院职工劳务补助4.29万元，有1.17