偏瘫患者心理社区康复.pptVIP

四、帮助患者矫正异常情绪和行为的方法　6、行为治疗 　　 　　如对患者可以采用一项适中的作业,让他去完成,在完成作业的过程中,把患者取得的进步及时给予表扬、鼓励、或奖励等。这样不仅可以使患者看到自己的成绩,调动起行为的主动性、积极性，而且还能减少行为的依从性，进而减少了患者的自悲感及焦虑抑郁情绪。 四、帮助患者矫正异常情绪和行为的方法 6、行为治疗 　 　　又如采取放松训练的方法，使患者通过自我调整训练，由身体放松进而导致整个身心放松，从而对抗由于心理应激而引起的紧张焦虑，和睡眠方面的障碍。 ?四、帮助患者矫正异常情绪和行为的方法 7、帮助患者完成角色转换并正确接受残疾　　　　　　　　　　　　 　　帮助患者树立正确的角色观念，找出残疾后影响自己行为和心理的不合理信念、认识和看法，并建立正确的、积极的信念和认知观念以及正确的角色观念，帮助患者正确认识残疾，尽快认同新的社会角色，尽早树立正确的心理观念，重新认识自己，发现并积极开发自己的潜能，使其成为今后参与社会活动、树立自信心的心理支撑点。 ?四、帮助患者矫正异常情绪和行为的方法 7、帮助患者完成角色转换并正确接受残疾 　患者认同新的社会角色有利于促进患者充分参与康复训练，主动配合完成各阶段的训练任务，提高训练质量。应使患者充分认识到残疾并不是社会的负担，更不是耻辱，残疾人与其他社会成员一样有共享社会平等的权利，并接受残疾这一事实，以平常的心态面对残疾。这有助于残疾患者以“平等、参与、共享”的心态积极参与社会活动，顺利回归家庭、社会。  社区康复工作者、家人及有关人员，只有更多地了解偏瘫患者的心理反应特点和心理治疗的技巧和方法，才能更好地帮助他们摆脱残疾后出现的心理上的障碍，树立他们战胜自己、战胜疾病的信心，使他们早日适应残疾后的生活，最终达到减少疾病的复发率，提高偏瘫患者的生活质量，促进身心健康目的。 脑卒中偏瘫的社区康复 脑卒中是指发展迅速，具有血管源性局灶性脑功能障碍，且持续时间超过24小时，或引起死亡的临床症候群。主要病理过程为脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血，可单独或混合存在，也可反复发作。脑卒中发病率高、死亡率高，约70%-80%的幸存者出现不同程度的残疾，及早接受康复治疗可以取得理想的效果。 脑卒中的早期康复? 脑卒中后瘫痪肢体在功能恢复过程中必然会出现痉挛，上肢为屈肌痉挛，下肢为伸肌痉挛。由于肢体痉挛产生的异常姿势，常称为痉挛性偏瘫。 早期康复的内容 1保持良好的肢体位置 2体位变换 3关节的被动活动 4预防吸入性脑炎 5床上移动训练 6床上动作训练 7起坐训练 8坐位平衡训练 9日常生活活动能力训练 10移动训练 早期康复开始的时间  　　一般认为，康复治疗开始的时间应为病人生命体征稳定、神经学症状不再发展后48小时。有人认为康复应从急性期开始，只要不妨碍治疗，康复训练开始得越早，功能恢复的可能性越大，预后就越好。 早期康复开始的时间  　　当然，急性期康复最好在康复机构实施。在脑卒中发病后，只要不影响抢救，马上就可行康复治疗，保持良肢位、体位变换（翻身）和适宜的肢体被动活动等，而主动训练则应在患者神志清醒、生命体征平稳且精神症状不再发展后48小时开始。 　　由于蛛网膜下腔出血近期再发的可能性很大，有人认为，对未来手术治疗的患者，应观察1个月左右再谨慎地开始康复训练为宜。 脑卒中后常见的偏瘫并发症 脑卒中后常见的偏瘫并发症有：肩关节半脱位、肩-手综合症、体位性低血压、深静脉血栓形成和废用性骨质疏松等，应在早期即采取预防并发症的措施，一旦出现并发症，应及时治疗。 脑卒中的危险因素 许多致病因素如果长期存在，日积月累，将造成脑血管不可逆转的病理改变，使脑卒中发生的机会明显增加。目前，国内外专家与学者公认的危险因素如下： 脑卒中的危险因素 高血压 是脑血管病最主要的独立危险因素，无论是出血性脑卒中，还是缺血性脑卒中，均与收缩压、舒张压和平均动脉压呈线性关系。文献报道，血压超过160/95mmHg的人发生脑血管病的比例是血压正常者的8倍。发生脑卒中的危险性与血压水平密切相关。基础血压越高，发生脑卒中的危险性越大，舒张压每升高2mmHg,脑卒中的发生率增加17% 脑卒中的危险因素 心脏疾病 心脏疾病是脑卒中的重要危险因素。心脏疾病引起缺血性脑卒中主要是由于：　 （1）心脏脱落的附壁血栓进入脑血管引起脑栓塞 （2）心功能不全或心律失常时