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医学伦理学第二章__医学伦理学的形成和发展
思考题 1.中国医学道德的形成和发展经历了哪几个阶 段?各个阶段的主要内容是什么? 2.祖国医学道德的主要优良传统有哪些? 3.国外医学道德的形成和发展经历了哪几个阶段?各个阶段的主要内容是什么? 4.生命伦理学的主要研究内容有哪些? 案 例 徐文伯是南北朝宋齐间著名医家。有一次,宋皇帝出外游乐,途中遇到一个孕妇,因为这皇帝很擅长诊断,他诊断孕妇说:“腹中是一个女胎。”他问徐文伯是不是这样?徐文伯看了看说:“腹中为双胎,一男一女,男胎在左边,比女胎小。”话音刚落,皇帝就想让人剖开孕妇腹部看个究竟,因皇帝性情暴戾。徐文伯不忍看到孕妇剖腹之苦,就说:“恐怕刀斧会引起各种变异,请求让我用针刺法使之落胎。”便用泻法针刺足太阴,用补法针刺手阳明,胎儿应针而落。如同徐文伯说的一样,一男一女,男胎比女胎小。??? 由此可见,医药学是一个大宝库,随便你怎么学,是永远都学不完,用不尽的,事实上也只有肯学、肯钻、肯下功夫的人,才能真正学到它、把握它,为人类造福。 问题:你对徐文伯的医术有何感想?如何才能做到对医学技术的精益求精? 案 例 《希波克拉底誓言》 我对着医神阿波罗、阿斯克莱皮亚斯、健康之神、一切治疗之神以及所有的神明和女神宣誓:按照我的才能和决心,我必须遵守这一誓言和规约——敬爱我的业师如同亲生父母一样,同他们共享我的所有,救济他们的穷困;照料他们的后代如同我的兄弟,如果他们要向我学习医术,我不索报酬,不讲条件,传授给他们;我采用训导、讲解和其他各种方式,传授技艺给我的和业师们的儿子,并按照医学法规及某种师徒公约来约束弟子们,其他人概不传授。我按照我的才能和决心,遵守被认为对病人有益的生活规范,严禁对病人的一切毒害和妄为。 希波克拉底《誓言》(续) 我不给毒药于要求我给的任何人,也不作任何这类建议;同样也不给妇女堕胎的药栓;我胸怀纯洁和圣洁以度日和操业。我不作结石手术,让操此业者做。不论进何人家,我皆维护病人的利益,戒绝随心所欲的行为和贿赂;我断然拒绝,从男方或女方,自由民和奴隶那里来的诱惑。不管与我的职业有无关系,凡是我所耳闻目睹的关于人们的私生活,我决不到处宣扬,我决不泄露作为应该守密的一切细节。当我继续信守这一不可亵渎的誓言时,我将永远得到生活、技艺的欢乐和所有人们的敬仰。若我一旦践踏和背离这一誓言,我的命运必将沉沦。 《迈蒙尼提斯祷文》 永生之上夫既命予善顾世人之生命与健康,惟愿予爱护医道之心策予前进,无时或已。毋令贪欲、吝念、虚荣、名利侵扰予怀,盖此种种胥属真理与慈善之敌,足以使予受其诱惑而忘却为人类谋幸福之高尚目标。 愿吾视病人如受难之同胞。 愿天赐予以精力、时间与机会,俾得学业日进,见闻日广,盖知也无涯,涓涓日积,方成江河,目世间医术日新,觉今是而昨非,至明日又悟今日之非矣。 神乎,汝既命予善视世人之生死,则予谨以此身许职。予今为予之职业祷告上天: 《迈蒙尼提斯祷文》 事功艰且钜,愿神全我功。 若无神佑助,人力每有穷。 启我爱医术,复爱世间人。 存心好名利,真理日沉沦。 愿绝名利心,服务一念诚。 神清求体健,尽力医病人。 无分爱与憎,不问富与贫。 凡诸疾病者, 一视如同仁。 为了人民的安康与幸福,2003年的春夏之际,在那场没有硝烟的战役中,他们用血肉之躯筑起一道不朽的长城,用无私奉献和赤诚爱心铸就新时代的英雄群雕…… 永远的白衣战士 ——广东省中医院护士长 叶欣 主任医师 邓练贤 殉职抗“非典”前线 山西省人民医院急诊科 副主任 梁世奎 因公殉职 以生命之躯迎击“非典”——武警北京总队医院 主治医师 李晓红 写在“生命线”上的英雄赞歌 ——广州市胸科医院 重症监护室主任 陈洪光 和平医院护理长 陈静秋 第二节 祖国医学道德的优良传统 ——民族的才是世界的 中国优良医德传统 一、仁爱救人、赤诚济世的事业准则 二、清廉正直、不图钱财的道德品质 三、虚心好学、刻苦钻研的学习作风 四、认真负责、一丝不苟的服务态度 五、不畏权贵、忠于医业的献身精神 六、不断总结、勇于创新的精神 第三节 国外医学伦理学的历史发展 ——他山之石,可以攻玉 一、国外古代医学伦理思想 1. 古希腊医学道德 著名医学家希波克拉底(Hippocrates)(公元前460~前377年),被尊称为西医之父,同时也是西方医德的奠基人。 《希波克拉底誓言》是一部经典的医德文献。1948年,世界医协大会对这个誓言加以修改,定名为《日内瓦宣言》。后来又通过决议,把它作为国际医学道德规范。 一
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