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肝胆泌尿腔镜中心“胆囊结石”业务学习考试题 1.胆总管的血液供应主要来自 A 肝固有动脉 B 胆囊动脉 C 胃十二指肠动脉 D 肝右动脉 E 肝左动脉 C 2.胆囊动脉多源于 A 肝左动脉 B 肝固有动脉 C 胃十二指肠动脉 D 肝右动脉 E 胃右动脉 D 3.肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的 A 胆囊管常有变异 B 胆囊动脉常有变异 C 胆总管末端多与主胰管汇合 D Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成 E 胆囊分为颈体底三部 D 4. B 型超声（BUS）对哪种结石诊断准确率高? A 胆囊结石 B 胆总管结石 C 肾结石 D 肝内胆管结石 E 胰腺结石 A 5.对疑有胆结石所致梗阻性黄疸较深者，应选择哪种检查法较合适? A 口服胆囊造影 B 静脉胆道造影 C ERCP D PTC E 气钡对比十二指肠造影 D 6.梗阻性黄疸时， BUS显示肝内胆管扩张，胆总管直径2cm，进一步明确梗阻部位的检查是 A 放射性核素胰腺扫描 B 低张十二指肠造影 C PTC D ERCP E MRI C 7.梗阻性黄疸时， BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应选择哪项检查 A 放射性核素胰腺扫描 B PTC C 低张十二指肠造影 D ERCP E C T D 8.胆囊结石临床表现各异，主要取决于 A 结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染 B 结石的大小及部位、嵌顿与否 C 体位的改变或静卧状态 D 进油腻食物后 E 结石嵌顿于胆囊颈部 A 9.Murphy征阳性则提示 A 细菌性肝脓肿 B 急性胆管炎 C 肝总管结石 D 左肝管结石 E 急性胆囊炎 E 10.诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是 A BUS B ERCP C PTC D 口服法胆囊造影 E 十二指肠引流术 A 11.引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是 A 胆道虫回虫症 B 急性胆囊炎 C 胆总管结石 D 先天性胆总管扩张 E 复发性慢性胰腺炎 C 12. Charcot三联征间歇发作最大的可能是 A 壶腹部癌 B 肝细胞癌 C 胆总管结石 D 黄疸型肝炎 E 细菌性肝脓肿 C 13.胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是 A 腹痛、呕吐、寒热 B 腹痛、呕吐、黄疸 C 腹痛、黄疸、腹泻 D 腹痛、腹胀、昏迷 E 腹痛、黄疸、寒热 E 14.胆道手术时，下述哪项不是胆总管探查的指征 A 胆总管，肝总管、肝胆管结石 B 黄疸或黄疸病史 C 胰头肿大、变硬 D 胆总管增厚变粗 E 胆囊积液 E 15.急性胆囊炎致病菌的主要来源于 A 肠道逆行入侵胆囊 B 淋巴管道 C 邻近脏器 D 经门静脉 E 经胃十二指肠动脉 A 16.急性胆囊炎最严重的并发症是 A 细菌性肝脓肿 B 胆囊积脓 C 胆囊坏疸穿死致胆汁性腹膜炎 D 急性胰腺炎 E 胆囊十二指肠内瘘 C 17.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是 A 胆总管结石 B 胆总管末端狭窄 C 胆道出血继发感染 D 胆总管癌 E 先天性胆总管扩张症 A 18.急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是 A 输液、输血维持有效血容量 B 纠正代谢性酸中毒 C 静脉输入大量抗生素 D 胆道减压引流解除梗阻 E 急诊行胆囊切除术 D 19.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗一般不宜采取 A 胆囊透口术 B 纠正水电解质和酸碱平衡失调 C 胆总管探查取石去除病灶 D 使用有效足量的抗生素 E 及时合理使用多巴胺 A 20.胆道蛔虫症治疗不恰当的是 A 胆囊切除术 B 针刺足三里 C 解痉利胆驱虫 D 胆总管探查取虫引流 E 手术后驱虫治疗 A 21.肝外胆管癌发生率最高的部位是 A 左肝管 B 下段胆管 C 中段胆管 D 上段胆管 E 胆囊管 D 22. Courvoisier征阳性的疾病最可能是 A 胆管上段癌 B 胆管下端癌 C 右肝管Ⅱ级支癌 D 胆囊管癌 E 胆囊体癌 B 23.男性，50岁，3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸一个月，肝大肋下3cm，血清胆红素为70μmol.L， BUS显示胆总管直径2cm，下述何种检查方法是最优: A 口服法胆囊造影术 B 静脉法胆道造影术 C 低张性十二指肠造影 D C T E PTC E 24.女者，49岁，于两年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术