心境障碍(情感性精神障碍).pptVIP

32.42复发性抑郁症，目前为无精神病性症状的抑郁［F33.2］ 符合32.4复发性抑郁的诊断标准，目前发作符合32.2无精神病性症状的抑郁标准。 32.43复发性抑郁症，目前为有精神病性症状的抑郁［F33.3］ 符合32.4复发性抑郁的诊断标准，目前发作符合32.3有精神病性症状的抑郁标准。 32.9其他或待分类的抑郁症［F32.8；F32.9；F33.8；F33.9］ 33 持续性心境障碍［F34］ 33.1环性心境障碍［F34.0］ 【症状标准】反复出现心境高涨或低落，但不符合躁狂或抑郁发作症状标准。 【严重标准】社会功能受损较轻。 【病程标准】符合症状标准和严重标准至少已2年，但这2年中，可有数月心境正常间歇期。 【排除标准】 (1)心境变化并非躯体病或精神活性物质的直接后果，也非分裂症及其他精神病性障碍的附加症状； (2)排除躁狂或抑郁发作，一旦符合相应标准即诊断为其他类型情感障碍。 33.2恶劣心境［F34.1］ 【症状标准】持续存在心境低落，但不符合任何一型抑郁的症状标准，同时无躁狂症状。 【严重标准】社会功能受损较轻，自知力完整或较完整。 【病程标准】符合症状标准和严重标准至少已2年，在这2年中，很少有持续2个月的心境正常间歇期。 【排除标准】 (1)心境变化并非躯体病（如甲状腺机能亢进症），或精神活性物质导致的直接后果，也非分裂症及其他精神病性障碍的附加症状； (2)排除各型抑郁（包括慢性抑郁或环性情感障碍），一旦符合相应的其他类型情感障碍标准，则应作出相应的其他类型诊断； (3)排除抑郁性人格障碍。 33.9其他或待分类的持续性心境障碍［F34.8；F34.9］ 39 其他或待分类的心境障碍［F38；F39］ 心境障碍的第5位编码表示： 3x.xx1意识障碍（如谵妄）［F38］ 严重躁狂发作可出现意识障碍（如谵妄），可称谵妄性躁狂等。 3x.xx2伴躯体症状［F38］ 【说明】在抑郁发作中，有显著的躯体症状与自主神经症状，而无相应的躯体疾病可以解释，有时甚至掩盖了抑郁症状，有人称为“隐匿性抑郁症”，这一名称未获国际公认，本分类系统亦不列入。 3x.xx3慢性［F38］ 一次抑郁或躁狂发作的病程至少持续2年。 3x.xx4缓解期［F38］ 曾有1次以上情感性精神障碍发作史，目前已完全缓解至少2个月。 3 心境障碍(情感性精神障碍)［F30-F39］ 30 躁狂发作 31 双相障碍 32 抑郁发作 33 持续性心境障碍 39 其他或待分类的心境障碍 第5位编码表示 3 心境障碍(情感性精神障碍)［F30-F39］ 心境障碍(情感性精神障碍)以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变。可有精神病性症状，如幻觉妄想。大多数病人有反复发作的倾向，每次发作多可缓解，部分可有残留症状或转为慢性。 30躁狂发作［F30］ 躁狂发作以心境高涨为主，与其处境不相称，可以从高兴愉快到欣喜若狂，某些病例仅以易激惹为主。病情轻者社会功能无损害或仅有轻度损害，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。 【症状标准】 以情绪高涨或易激惹为主，并至少有下列3项（若仅为易激惹，至少需4项）： (1)注意力不集中或随境转移； (2)语量增多； (3)思维奔逸（语速增快、言语迫促等）、联想加快或意念飘忽的体验； (4)自我评价过高或夸大； (5)精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静，或不断改变计划和活动； (6)鲁莽行为（如挥霍、不负责任，或不计后果的行为等）； (7)睡眠需要减少； (8)性欲亢进。 【严重标准】严重损害社会功能，或给别人造成危险或不良后果。 【病程标准】 (1)符合症状标准和严重标准至少已持续1周； (2)可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断标准。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足躁狂发作标准至少1周。 【排除标准】排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致躁狂。 【说明】本躁狂发作标准仅适用于单次发作的诊断。 30.1轻性躁狂症(轻躁狂)［F30.0］ 除了社会功能无损害或仅轻度损害外，发作符合30躁狂发作标准。 30.2无精神病性症状的躁狂症［F30.1］ 除了在30躁狂发作的症状标准中，增加“无幻觉、妄想，或紧张综合征等精神病性症状”之外，其余均符合该标准。 30.3有精神病性症状的躁狂症［F30.2］ 除了在30躁狂发作的症状标准中，增加“有幻觉、妄想，或紧张综合征等精神病性症状”之外，其余均符合该标准。 30.4复发性躁狂症［F30.8其他躁狂发作］ 【诊断标准】 (1)目前发作符合上述某一型躁狂标准，并在间隔至少2个月前，有过1次发作符合上述某一型躁狂标准； (2)从未有抑郁障碍符合任何一型抑郁、双相情感障碍，或环性情感障碍标准； (3)