手术无菌术2012.07.pptVIP

（六）手术野皮肤消毒的目的 手术野皮肤消毒的目的 是消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。 （六）手术野皮肤消毒的原则和方法 手术野皮肤消毒的原则和方法 （1）皮肤消毒时，应由手术区中心部向四周涂擦。 （2）如为感染伤口或肛门等处手术，应自手术区外周涂向感染伤口或会阴肛门处。 （六）手术野皮肤消毒的原则和方法 手术野皮肤消毒的原则和方法 （3）已经接触污染部位的药液纱布，不应再返擦清洁处。 （4）手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域。 （七）各种手术铺巾的原则和方法 手术铺巾是一台完整手术中不可缺少的重要环节，它的主要目的是建立一个无菌区，有效阻止微生物侵入外科创口，充分暴露手术野，包括可能延长切口和附加切口，尊重病人的隐私，避免不必要的暴露。 （七）各种手术铺巾的原则和方法 1、手术铺巾的原则和方法 （1）在消毒和铺巾时应考虑到手术中可能延长的切口和附加切口，因此要留有余地。 （2）铺巾应从切口开始向周边扩大。 （3）未穿无菌手术衣铺巾者应从对侧开始，穿无菌手术衣的操作者铺巾从近侧开始。 （七）各种手术铺巾的原则和方法 （4）铺巾时，操作者应将自己已消毒的双手包裹在手术巾中的内翻角内，以防被污染。 （5）手术切口边缘、器械台、器械托盘上均需铺巾四层以上。 （6）手术床边缘无菌巾至少应下垂30~40cm. （7）消毒手术巾如有破损、污渍、潮湿，均不得使用。 （八）手术中的无菌技术原则 1、目的 手术中的无菌操作是预防切口感染、保证病人完全的关键之一，也是影响手术成功的重要因素，所有参加手术的人员必须充分认识其重要性，严格执行无菌操作原则，并且贯穿于手术的全过程。 （八）手术中的无菌技术原则 2、行为规范（1）明确无菌概念、建立无菌无域。手术者脐平以下区域为污染区域，污染后物品必须更换和重新灭菌。 （2）无菌区内所有物品都必须是灭菌的，若无菌包破损、潮湿、可疑污染时，均视为有菌。 （3）保护皮肤切口，用无菌聚乙烯薄膜覆盖，再经薄膜切开皮肤，以保护切口不被污染。 （4）器械应从手术人员的胸前传递，避免于身后和横向传递物品、器械。 （八）手术中的无菌技术原则 （5）术中如切开胃肠之污染器械应置于弯盘内，以区别于其他无菌物品。 （6）术中手套刺破或污染，应及时更换。 （7）术中关闭门窗，尽量减少开关门的次数。限制非手术人员进入手术间，减少人员走动，参观者距离手术人员30cm以上。 总结 以上是手术室的基本的无菌技术结和了我院的手术室手术特色，希望大家通过学习能加深认识，掌握好各项技能，增强无菌概念，将无菌技术灵活运用于实际工作中。 手 术 无 菌 术蒋洪博  概述 一、无菌技术的概念 二、手术室的无菌原则 三、手术室无菌技术行为规范 一、无菌技术的概念 无菌技术操作是在执行医疗、护理技术操作过程中，使已灭菌的物品保持无菌状态不再受污染，防止任何微生物进入机体的一种方法。 手术人员一般准备 更换手术室准备的清洁鞋和衣裤。 口罩要盖住鼻孔，帽子要盖住全部头发。 剪短指甲。 手臂皮肤破损或有化脓性感染时，不能参加手术。 二、手术室的无菌原则 1.进行无菌操作时，环境要整洁，操作区要宽阔，关门；严禁在人员走动频繁或尘土飞扬的环境中进行操作。 2.医护人员在进行无菌操作前，要戴好帽子口罩，认真洗手刷手，衣袖要卷至肘节以上 3.无菌物品必须放在无菌容器、无菌包或无菌区内，平时应遮盖，保持干燥无菌包等一经潮湿后既不能再认为是无菌。、 4.严格区分有菌无菌的界限，进行操作时未经消毒的手臂和非无菌物品不可跨越无菌区。 二、手术室的无菌原则 5. 无菌物品要用无菌持物钳取，无菌物品一经取出后，即不能再放回无菌容器内。 6. 拿取无菌物品时要面向无菌区，手臂必须保持在自己腰部水平，或桌面以上，不可过低。 7. 不可面向无菌区大声谈笑、咳嗽、打喷嚏，不能控制时应扭转头位。 三、手术室无菌技术行为规范 手术室的结构、功能特点决定了它与病房的不同，因此进入手术室必须遵守手术室的着装要求，并严格规范各项无菌操作，防止术后感染的发生。 （一）手术室着装行为规范 1、目的 人体是手术环境中的主要污染源。手术室着装包括帽子、口罩、衣、裤、鞋、防护眼镜和其他隔离措施，它们向病人和术者提供了一道双向的抗污染屏障，给手术环境提供高度的清洁和卫生。 （一）手术室着装行为规范 2、行为规范 （1）所有进入手术室半限制区、限制区的人员应穿手术室专用服装。 （2）在手术室的半限制区和限制区，应遮掩住所有头面部的毛发，包括耳前和颈项处。 （3）所有进入手术室限制区的人员应戴口罩。 （一）