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* 倒睫的手术配合 主讲人：何苗 定义 倒睫是指睫毛向后或不规则生长，以致睫毛触及眼球。 病因 以沙眼最为常见，其他睑缘炎、睑腺炎、睑烧伤、睑外伤等，形成瘢痕后牵引睫毛倒向角膜。 临床表现 倒睫多少不一，有时全部向后或不规则生长，触及结膜、角膜，患眼疼痛流泪，持续性异物感，倒睫长期摩擦结膜、角膜，可导致结膜充血，新生血管，角膜浅层浑浊，角膜上皮角化，重者可引起角膜溃疡。 治疗 1、少数几根可用拔睫镊拔除。 2、较多应行睑内翻矫正术。 手术配合 1、术前准备：?倒睫包 ?一次性物品：5-0带针缝线（黄线或尼龙线）11号刀片、 5ml注射器、红霉素眼膏、无菌手套、0.5%碘伏。 2、麻醉方法：?表麻：倍诺喜（盐酸奥布卡因滴眼液）用于消毒前，每 5分钟点一次，点3次，避免消毒液流入术眼。 ?局麻：付肾（术前询问患者有无高血压，若有不能用） 盐酸利多卡因，睑缘下皮下注射。 ?全麻：全麻插管，主要用于年龄较小，对疼痛耐受力小 的患者。 3、体位：仰卧位。 手术配合 4、手术配合： ?核对：姓名、床号、年龄、性别、眼别、住院号。 ?点表麻药 ?告知患者闭眼，倒碘伏消毒，消毒完后嘱患者手不要摸脸部，不可触及无菌区 域，以免污染，若术中想咳嗽，打喷嚏，立即告知医生，暂停手术。 ?调节无影灯。 ?上缝线、刀片、注射器、抽吸局麻药，将红霉素眼膏上在眼睑挡板上。 ?手中观察患者的反应。 ?术毕，将红霉素眼膏上在伤口处，用无菌纱布覆盖，并用绷带包扎，加压止血。 ?术后清点用物。完善病历，送患者出手术室。 ?术后，清洗器械。 谢谢观赏 WPS Office Make Presentation much more fun @WPS官方微博 @kingsoftwps *
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