2015子宫内膜异位症诊治指南-周元元.pptVIP

子宫内膜异位症（内异症，EMT) 特点 生育年龄妇女 病变广泛 形态多样 极具侵袭性和复发性 性激素依赖 腹膜型内异症 早期：红色病变 典型：棕色病变 陈旧：白色病变 卵巢型内异症 I型：囊肿直径2cm，囊壁粘连，层次不清，不易剥离 II型：IIA 小的病灶合并生理性囊肿，易剥离； IIB 囊壁轻度浸润，较易剥离； IIC 囊壁明显浸润多房，体积较大，不易剥离。 深部浸润型内异症 病灶浸润深度≥5mm； 包括位于骶韧带、直肠子宫陷凹、阴道穹窿、阴道直肠膈、肠管、膀胱和输尿管等 其他部位内异症 瘢痕内异症：腹壁、会阴切口 少见部位：肺、胸膜等 2014ESHRE推荐（GPP）： 虽然尚无证据支持没有组织学诊断的腹腔镜阳性可以证实内异症的存在 ，但还是推荐临床医师实施诊断性腹腔镜手术。 即使腹腔镜检查术的阳性发现可以诊断子宫内膜异位症，阴性发现也不 能排除内异症的存在，需通过组织学诊断确诊腹腔镜的阳性发现。 推荐临床医师在进行卵巢子宫内膜异位囊肿或深部浸润性子宫内膜异位 症手术时应取行组织病理学诊断排除罕见的恶变可能。 返回 临床分期 内异症生育指数 EFI（Adamso