乳腺癌放射治疗的临床和实验研究.pptVIP

乳腺癌放射治疗的临床和实验研究 放射治疗在乳腺癌治疗中的作用 保乳手术后 根治术后 晚期及复发乳腺癌 存在的问题 疗程长达5－6周 化疗与放疗的衔接问题 剂量分割研究的意义　 减少照射的次数，缩短疗程，方便患者 优化资源利用 优化放疗与化疗安排 乳腺癌放射治疗的特点　 术后亚临床灶，肿瘤负荷低 乳腺癌细胞的α/β值可能较低 乳腺癌的Tpot较长，约14天 1987年1月至1993年1月 术后放疗三种剂量分割方案 3个剂量分割方案组的临床特点(1) 3个剂量分割方案组的临床特点（2） 3个剂量分割方案组的放疗部位 结果 局部区域复发率（照射野内） Cox多因素回归分析 照射野内复发的相关因素 腋窝淋巴结转移个数有显著意义 （P＝ 0.0008） 年龄、剂量分割方法、病理类型、 有无化疗均无显著意义 5年无瘤生存率 正常组织放射反应 3个剂量分割方案的等效生物剂量(BED) 讨论 300 cGy/次组的特点 隔日照射 总的治疗时间未缩短 每周治疗次数减少 对患者和设备资源来说都有利 快速照射法的特点 快速照射组的总剂量较低。 缩短了疗程时间，为高危患者尽早开始化疗赢得了时间。 照射的次数比常规大大减少，减少了住院时间或门诊放疗的往返不便。 结 论 　300 cGy/次、隔日照射的方法 与常规分割疗