脑血管疾病吉大二院神经内科陈秋惠.pptVIP

学习目标及重点内容 掌握短暂性脑缺血发作的临床特点和治疗原则 掌握动脉血栓性脑梗死、脑栓塞的临床特点、诊断依据、鉴别诊断及治疗原则 熟悉脑血管病的定义和分类 了解腔隙性脑梗死、脑分水岭梗死的诊断依据 脑梗死 Cerebral infarction 又称缺血性卒中，是指各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆损害，导致脑组织缺血缺氧性坏死。 目前临床常根据发病机制将脑梗死分为动脉血栓性脑梗死、脑栓塞、腔隙性脑梗死及分水岭梗死。 动脉血栓性脑梗死 动脉血栓性梗死又称脑血栓形成(cerebral thrombosis)，是脑梗死中最常见的类型，其中以动脉粥样硬化性血栓性脑梗死最常见。在脑动脉粥样硬化等原因引起的血管壁病变的基础上，管腔狭窄、闭塞或有血栓形成，造成局部脑组织因血液供应中断而发生缺血、缺氧性坏死，引起相应的神经系统症状和体征。 1、动脉粥样硬化：是脑血栓形成的最常见的原因。长期慢性高血压、糖尿病、高脂血症可促使及加重动脉粥样硬化。 2、脑动脉炎：巨细胞动脉炎、系统性红斑狼疮、多结节性动脉炎、梅毒性动脉炎AIDS等引起的血管炎性病变，可卡因、海洛因可引起药物性动脉炎。 3、血液学异常：血小板增多症