2012年版EASL慢性乙型肝炎管理指南.pptVIP

目前的治疗药物 干扰素类和核苷（酸）类似物治疗慢乙肝的优缺点比较 （PEG-）IFN NAs 优点 有限疗程 无耐药性 治疗12个月后抗-HBe和抗-HBs血清转换率较高 抗病毒作用强 良好的耐受性 口服给药 缺点 中等抗病毒强度 耐受性差 副作用大 皮下注射 疗程不确定 耐药性 长期安全性未知 初始治疗选择 干扰素 如果可能，应该选择聚乙二醇干扰素（使用更方便） 需与患者充分沟通，在充分比较干扰素与核苷类药物的各自的优势和却先后，让病人参与决定选择哪种药物 初始干扰素联合拉米夫定治疗，显示治疗中有更强的病毒学应答，但是并不增加停药后病毒学和血清学应答率 PegIFN-IFNα-2b(100μg/w)+LAM(100mg/d) PegIFN-IFNα-2b(100μg/w) 治疗52周，停药随访26周 治疗中： 联合治疗组HBV DNA下降更明显（5log10 vs 2log10） 联合治疗组HBeAg消失率更高（44% vs 29%） 治疗结束后： 停药26周随访的维持应答率两组相似 HBsAg消失两组相似（7% vs 5%） Jassen HL,et al. Pegylated interferon alfa-2b alone or in combination with lamivudine for HBeAg-positive chronic h