肠系膜血管病变的影像诊断及介入治疗.pptVIP

肠系膜血管病变的影像诊断及介入治疗 宜昌市第二人民医院放射科 汪维阳 梁社富 肠系膜血管病变 一、急性肠系膜缺血 1、 肠系膜动脉栓塞 2、 肠系膜动脉血栓形成 3、 肠系膜静脉血栓形成 二、慢性肠系膜缺血 三、肠系膜动脉压迫所致病变 四、肠系膜血管发育异常 一、急性肠系膜缺血（AMI） 急性肠系膜血管缺血是各种原因所致的肠系膜血管闭塞或血流量锐减引起的肠壁缺血坏死和肠管运动功能障碍的一种综合征。 急性肠系膜缺血为威胁生命的常见急腹症。 急性肠系膜缺血死亡率为50%-90%，占每年死亡人数的5%。 早期诊断治疗直接影响预后。 急性肠系膜缺血（AMI）病因 1、动脉阻塞(60%-70%） 2、非阻塞性，低灌注状态（20%-30%） 3、静脉阻塞（5%-10%） 肠系膜动脉阻塞 栓塞最常见（60%-70%），栓子多来自于心脏瓣膜病、房颤、心肌梗死、细菌性心内膜炎等。 血栓形成（约20%-30%），大多数在动脉粥样硬化的基础上发生，常累及整个肠系膜动脉，也有较局限者。 医源性：外科手术、支架置入。 其他。 急性肠系膜动脉栓塞的临床表现 表现为突然发作的剧烈腹痛，多在脐周围或上腹部，也可局限于右上腹。初为阵发性，逐渐变为持续性并扩散到全腹，伴呕吐、腹泻。早期体征常与症状不符，发生肠梗死时即出现腹肌紧张、