11局麻药精选.pptVIP

. 局部麻醉药 教学目标 1. 掌握局麻药的作用及应用注意事项。 2. 熟悉普鲁卡因的作用特点、用途及不良反应。 3. 了解利多卡因、丁卡因的局麻特点、局部麻醉方法。 . 局部麻醉药是一类局部应用于神经末梢或神经干周围，能可逆性阻断神经冲动的产生和传导，在意识清醒的状态下，使局部痛觉暂时消失的药物． . 【药理作用】 1．局麻作用 机理： 　 局麻药→膜内侧→与钠通道闸门边磷脂分子的磷酸基相连→阻止钠通道→钠离子内流↓→阻断神经冲动传导 　 . 特点： 　 ⑴ 低浓度阻断感觉神经冲动传导，高浓度阻 断任何神经冲动传导。 　 ⑵ 细的无髓鞘神经比粗的有髓鞘神经敏感． 麻醉顺序：痛、温觉纤维 触压觉纤维 中枢抑制性神经元 中枢兴奋性神经元 自主神经 运动神经 心肌传导纤维。 . 　2．吸收作用 　 ⑴ 中枢神经系统：先兴奋后抑制，中毒时 呼吸停止。 　 ⑵ 心血管系统：心力↓，传导↓，血管扩 张 → 血压↓。 . 【