耳鼻喉01鼻出血、鼻中隔疾病、真菌性鼻窦炎.pptVIP

非侵袭性真菌性鼻窦炎-变应性真菌性鼻窦炎 Bent JP III, Kuhn FA. Otolaryngol Head Neck Surg 1994;111:580–588 诊断 ① 针对真菌的Ⅰ型变态反应 ② 常伴有鼻息肉 ③ 典型的CT表现 ④ 组织学或培养证实真菌存在 ⑤ 含有真菌成分的过敏性粘蛋白(嗜酸性粒细胞是主要的炎症细胞),没有组织侵犯 非侵袭性真菌性鼻窦炎-变应性真菌性鼻窦炎 内科治疗: ?皮质激素:一线用药,能防止变应性真菌性鼻 窦炎复发 ? Kuhn---强的松 40mg × 4d 30mg × 4d 20mg × 1m 0.2mg/kg × 4m ? 鼻腔内喷雾剂 非侵袭性真菌性鼻窦炎-变应性真菌性鼻窦炎 ?局部抗真菌治疗:疗效不明确,多主张局部冲洗 * 降低窦内真菌抗原数量,预防真菌复发 * 酮康唑和二性霉素B---报道最有效