妇产科护理第十一章胎儿及新生儿异常.pptVIP

第二节 新生儿窒息 第二节 新生儿窒息 新生儿窒息：是指胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。 【护理评估】 评估是否有下列原因存在： 1.胎儿窘迫未得到纠正。 2.呼吸中枢受抑制或损伤。 3.呼吸道阻塞。 4.其他 呼吸道、心血管先天畸形、严重感染等。 （一）健康史 （二）身体状况 1.轻度窒息（青紫窒息） Apgar评分4～7分。 新生儿面部与全身皮肤呈青紫色； 呼吸表浅或不规律；心跳规则有力，心率减慢（80～120次/分钟）；对外界刺激有反应；喉反射存在；肌张力好；四肢稍屈。 Apgar评分 2.重度窒息(苍白窒息) Apgar评分0～3分。 新生儿皮肤苍白；口唇暗紫；无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸；心跳不规则；心率＜80次/分钟，且弱；对外界刺激无反应；喉反射消失；肌张力松弛。 新生儿窒息 （三）心理-社会状况 产妇担心新生儿的安危而出现焦虑、恐惧、悲伤的心理。 （四）处理要点 1.以预防为主，一旦发生及时抢救，动作迅速准确、轻柔，避免发生损伤。 2.估计胎儿娩出后有窒息危险者，应做好复苏准备，包括医生、护士、药品、器械等。 3.一旦出现新生儿窒息应按ABCDE步骤进行复苏（A：清理