脑出血的护理1幻灯片1.pptVIP

脑血栓形成和脑出血特征比较 项 目 脑血栓形成 脑出血 好发部位 大脑中动脉影响内囊区，表现为“三偏征”。 豆纹动脉影响内囊区，表现“三偏征” 起病情况 静态，慢， 生命体征：平稳 动态，快， 生命体征：不平稳 首选CT 发病24h内CT正常。 立即显示病变 部位、范围。 严重 并发症 ? 颅高压、脑疝 主要治疗 超早期溶栓。 脱颅压、降血压。 护理重点 早期康复护理。 严密监护， 防止再出血。 蛛网膜下腔出血 蛛网膜下腔出血（SAH）通常为脑底部动脉瘤或脑动静脉畸形破裂，血液直接流入蛛网膜下腔所致。 概 述 一、病因与发病机制 （一）病因 主要脑血管畸形。 各种原因导致 脑血管壁薄弱 颅内血管破裂 血液流入蛛网膜下腔 凝血机制障碍 刺激脑膜 增高颅压 （二）发病机制 二、临床表现★ 1.一般表现：常在情绪激动、用力时突然剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身冷汗，在数十分钟至数小时内发展至最严重的程度。 2.神经系统表现★： 脑膜刺激征阳性，以颈强直最明显。 脑膜刺激征 ▲颈强直： ▲ Kernig征 (克匿格征） ▲ Brudzinski征 （布鲁金斯基征） 3.常见并发症 （1）再出血：是致命并发症。表现为病 情稳定情况下，突然再次出现急性发作。