新生儿缺氧缺血性脑病护理.pptVIP

新生儿缺氧缺血性脑病 Hypoxic ischemic encephalopathy , HIE 新生儿缺氧缺血性脑病是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一。 HIE 是严重威胁新生儿健康的主要因素。 二 HIE病因 引起窒息的原因即HIE的病因: 产前缺氧(50%) 产时缺氧(40%) 产后缺氧(10%) 缺氧是核心 围生期窒息是最主要的病因 其他 出生后肺部疾患 心脏病变 严重失血或贫血 2、非惊厥性呼吸暂停 非惊厥性呼吸暂停：常伴心率减慢。 惊厥性呼吸暂停：无心率改变，但伴有其他部位抽搐及脑电图改变。 四 HIE辅助检查 头颅超声检查： 水肿，实质病变，脑室，脑血流速度及指数等 头颅CT：CT值20hu为低密度（生后2～5天） 头颅MRI：可判断矢状旁区丘脑、基底节梗死等 头颅MRS(spectroscopy):可检测高能磷酸代谢 物的相对浓度，便于判断预后 脑电图 ：判断病情、预后及对惊厥的鉴定 血清CPK-BB测定，心肌酶谱，NSE测定， 血气、 血糖、电解质等 氢质子磁共振波谱（HMRS） 在活体上直接检测脑内代谢产物的变化 有助于早产和足月儿脑损伤的早期诊断 腰 穿 无围生期窒息史，需要排除其他疾