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血管导管正确的固定及穿刺部位护理 3M 医疗产品事业部 About 3M Minnesota Mining Manufacturing Company 明尼苏达矿业有限公司 内容 不适当的导管固定及穿刺部位护理引起的常见并发症 静脉导管敷料的认识 导管固定演练 不适当的静脉导管相关护理引起的常见并发症 1、导管滑脱 2、外渗 3、感染 4、 静脉炎 局部感染 预防： 穿刺时注意无菌技术（PIV穿刺时无菌技术屏障要求） 好的洗手习惯、消毒剂的使用 严格遵循护理操作规范, 保持敷料的干燥、清洁、完整、必要时马上更换 血流性感染 血流性感染多发生在中心静脉和动脉导管 其预防要点在于： -无菌技术 -导管材料 -消毒剂 -好的洗手习惯等 静脉导管穿刺部位敷料使用:CDC-2002, INS-2006 封闭式伤口敷料 看不见…… 临床问题： 易污染 无法观察与有效的触诊 通常要求24小时更换 浪费人力及耗材 纱垫无粘性: 增加外渗、导管移位及静脉炎机会 CDC-导管相关血流性感染预防策略:穿刺部位敷料的应用 透明/半渗透性的聚胺酯敷料已成为静脉输液使用非常普遍的敷料 透明敷料有利于持续观察穿刺部位,有利于患者的活动和沐浴;不需要经常更换敷料,节省时间 Tegaderm?的特点2 防水、防菌