血液灌流在中毒危急重症的应用.pptVIP

CRRT 血浆分离吸附 or 血浆置换 全血灌流 中毒领域常用的血液净化模式 清除范围 水溶性小分子物质和部分中分子量（分子量在500-1200D）的药物或毒物。 临床应用 甲醇、乙二醇、锂盐（绝对适应症）； 尿素氮、肌酐、尿酸、水杨酸、2-4双氯苯氧酸、普鲁卡因酰胺、硼酸和硼酸盐、溴化物等（相对适应症）。 血液透析（HD） 血液滤过（HD） 清除范围 一般分子量为小于30KD-50KD的中小分子毒素。 临床应用 较少 中毒领域常用的血液净化模式 适应症 原则上对存在血浆中的任何药物或毒物均可使用 。 清除范围 主要清除分子质量大，蛋白结合率高分布容积小的物质，包括抗体、免疫复合物、冷凝蛋白、蛋白结合率高的药物或毒物。 血液透析（HD） 适应症： 药物、毒物中毒 清除范围 血液灌流对脂溶性高、蛋白结合率高、分子质量 较大的内源性或外源性毒物药物清除率好。 血浆置换（PE） 血液灌流（HP） 1）基本血液净化治疗： 血液灌流 灌流器选择： 首选：HA230 或者 HA-330 一次灌流的时间：2-3小时 2）血浆置换或/和血浆分离吸附 出现以下情况要施行该项治疗： a.溶血； b.肝功明显损害； c.横纹肌溶解