三尖瓣疾病讲义.ppt

三尖瓣解剖 三尖瓣装置 三尖瓣瓣环、瓣叶、腱索、乳头肌及相应的房室肌统称为三尖瓣装置，其中任何一部分的异常均可导致三尖瓣功能不全而出现狭窄或关闭不全。 瓣 环 略呈三角形 是心脏纤维支架的组成部分 三尖瓣三个瓣叶的基底部附着 隔瓣附着处瓣环横跨膜部间隔中部，将膜 部间隔分为心房和心室两部分 瓣 叶 三个瓣叶分别为前叶、后叶和隔叶 前叶宽大，通常呈半月形或四边形 后叶最小，位于三尖瓣环的后下方 隔叶位于三尖瓣环内侧，部分基底部附着 于右室后壁，大部分通过腱索附着于室间 隔的右心室面 腱索和乳头肌 前组乳头肌位于右室前壁中下部，最粗大， 其腱索主要连接前叶 后组乳头肌较细小，起自右心室隔面，其 腱索主要连接后叶 圆锥乳头肌位于室上嵴下缘，隔瓣和前瓣 交界处下方，其腱索连接隔叶和前叶 TTE TEE 心尖（剑突下）四腔心切面 经胃右心室长轴切面 心尖五腔心切面 经胃右心室短轴切面 右室流入道切面 经食管四腔心切面 大动脉短轴切面 三尖瓣疾患在心脏疾病中并 不罕见，且对血液动力学影响较 大，故临床上非常重视。 三尖瓣关闭不全（Tri