原发性中枢神经系统淋巴瘤及胶质瘤与中枢神经系统瘤样脱髓鞘病的影像特点研究.doc

稿件写作重复性强，请添加些前沿内容。 重点修：本文图片处理不符合发刊基本要求，极其不清晰，请重新梳理图片，清晰。见文件包！ 讨论部分不要一直重复别人已知内容，请结合本文展开进行讨论，丰富讨论内容 参考文献请添加知名期刊文献，书籍引用过多。 原发性中枢神经系统淋巴瘤及胶质瘤与中枢神经系统瘤样脱髓鞘病的影像特点研究 杨磊1? 杨元山2?张海燕* （1荆州市第一人民医院神经外科434200；2荆州市第一人民医院放射科434200） *通讯作者：张海燕?，女，出生日期1982年4月; 籍贯:湖北松滋 学历：大学本科，主治医师??工作单位：荆州市第一人民医院放射科 31 cases of primary central nervous system lymphoma, 40 cases of gliomas and 52 cases of central nervous system tumor of the central nervous system lymphoma, 03 cases of gliomas and 03 cases of central nervous system tumor were selected as the research object, and the clinical data were retrospectively analyzed. Results: PCNSL group and glioma group and in the affected areas to compare the TDL group was statistically significant (P 0.05); PCNSL 1 case of density, such as low density, 3 cases of 27 cases for high density; Glioma group 15 cases such as low density, 5 cases of density, 20 cases of high density; The TDL group except 2 cases for such as density, the rest are low density。Conclusions: PCNSL, TDL and imaging characteristics of glioma present diversified characteristics, using a variety of imaging technology, helps to improve the accuracy of diagnosis. 【key words】Primary central nervous system lymphoma，tumefactive demyelinating lesions，glioma 中枢神经系统瘤样脱髓鞘病是类型比较特殊的一种中枢神经系统疾病，其影像特点以合并周边水肿、存在占位效应以及病变体积大为主，与脑肿瘤具有一定的相似性，容易出现误诊或者漏诊，延误最佳治疗时机，对患者预后造成严重影响[1]。临床上在对TDL进行诊断时，脑活检是比较有效的一种金标准，但是由于受到患者因素和医院条件限制等诸多因素的影响，依然无法广泛开展脑活检，所以影像学诊断和鉴别依然是比较常用的一种方法[2]。因此，本文对原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）及胶质瘤与中枢神经系统瘤样脱髓鞘病（TDL）的影像特点进行了探讨，现报道如下。 资料和方法 1.1一般资料 选择我院2013年03月至2015年03月收治的31例原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）、40例胶质瘤以及52例中枢神经系统瘤样脱髓鞘病（TDL）患者为研究对象，TDL组中32例为男性，20例为女性，年龄7-58岁，平均年龄为（36.5±12.4）岁，病程0.5个月-2年，平均病程为（1.1±0.6）年；胶质瘤组中24例为男性，16例为女性，年龄8-70岁，平均年龄为（40.5±16.7）岁，病程1-3个月，平均病程为（1.9±1.1）个月；PCNSL组中18例为男性，13例为女性，年龄20-80岁，平均年龄为（54.3±13.2）岁，病程0.8个月-3个月，平均病程为（1.4±0.7）个月，其中3例为T淋巴瘤，28例为B细胞淋巴瘤。三组的首次就诊病程、发病年龄等基本资料无显著差异（P0.05），能够进行对比。 1.2方法 1.2.1CT检查 运用GE Discovery CT750 HD 64排CT对患者进行扫描，扫描时，指导患者保持仰卧位，从听眦线开始扫描，直到颅顶，层厚与层距、层厚、管电流以及管电