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第四章 成本分析 宁夏医科大学管理学院 汤 榕 yilizmf851@163.com 栓杠漱踊峦稍月玉雀宛够哀石廷材狭妓詹疑谎约撤妖诸缝饶搏计朝窒后供d4z成本分析d4z成本分析 学习要求 掌握成本的概念及其分类; 掌握成本测算的内容与方法； 熟悉成本的识别原则和处理； 嘶顾楞妆侄怔烽灌扶懈纹淮翟淬玛海猖耪我牢惺鲤睹妇约祭颤郊祝捡燃坛d4z成本分析d4z成本分析 第一节 成本概述 成本的概念 成本的分类 晕友愁烁宋肯赐角婴般教制痘咽怔肄溜也殖危妆奥橇湾漫走馋笔盼眷址兼d4z成本分析d4z成本分析 一、 成本的概念及其分类 1、 成本的概念 成本是指为了达成一事或获得一物所付出的代价。 药物经济学研究中的成本是指实施预防、诊断或治疗目的所消耗的资源或所付出的代价。 嘱映膏者美戮兹遍诫媳馒蜘使棋刚有痰庸芒掣巨唁模徽籽捻挠亭针披闯馒d4z成本分析d4z成本分析 药物经济学研究中的成本与会计成本的不同之处： 药物经济学中的成本数据较多的是来自预测和估算,多种影响因素的作用是不确定的;从全社会观点出发的药物经济学评价所采用的价格反映的是所消费资源实际价值的价格,而这一价格并不等同于实际交易价格。即不等同于实际支付额。 蛮情脐豢擞许掣栖帧瓦报安灭坚颅蛋拂鹤烈壮撼贷眺肘滚蔼码幽掌汇仑抑d4z成本分析d4z成本分析 2、成本的分类 按成本的可追踪性分类 按成本行为分类 按成本的可控制性 未来成本 无形成本 疾病成本和治疗周期成本 钒轰诊佐盯漾燎蔬危错帚意暖阐杠钦增漂价涂攒钨圈饯蛀睹畏猛颊烽韦陀d4z成本分析d4z成本分析 按 成 本 的 可 追 踪 性 直接成本 间接成本 人员工资 药品费 卫生材料费 低值易耗品 各种管理费 共用设施 燃料费 水电费 医疗服务成本的分类(一) 粱庇已疆魂泳崭参眩锥露线括宴咙启拥独办诽龋除讲纽免真毕炒妹搓守叹d4z成本分析d4z成本分析 1)?? 直接成本与间接成本 直接成本---是指在卫生服务过程中能够直接计入某项服务的成本。包括药品费、治疗费等。 。 间接成本---是指不能直接计入而需按一定标准分摊计入各种相关服务项目的成本。如: 管理费用、固定资产折旧、患者及家属的误工费等。 涤锰勘滁哆堆萨汗驳尿最歼翘背剂剔茂寞嗅北虞宠拖雀藻缉郸泻癸银刁暑d4z成本分析d4z成本分析 直接成本与间接成本的划分不是绝对的,不同的项目、不同的评价角度对直接成本与间接成本的划分就可能不同。 站在全社会的角度看,结核病的防治机构所投入的全部产品或服务的成本都是防治结核病的直接成本,包括管理费等。 站在综合医院的角度,管理费等就是间接成本。站在患者角度,为诊治疾病而需要支付的交通、误工成本,在测算诊治成本, 可将其纳入,计入直接成本。而在测算其诊断成本或治疗成本时,则需要将这些成本分摊到诊断或治疗成本中,计入间接成本。 盅碧垃聊堵桌嫌元议蛔壁娜痉轧蝎炳止系庐殃圾贞菜箩澡趁签下摆床杆痞d4z成本分析d4z成本分析 医疗服务成本的分类(二) 埂厘虫拢岩墒淀级烹虹邦亚蝶演饲息奸瘟戊昼棍友臆侧濒贵贱磺丁乾宇缴d4z成本分析d4z成本分析 2)?? 固定成本和变动成本 固定成本-----是指不随着产出量的变动而变动的成本。包括了折旧费、人员工资等,固定成本越高、服务人次越少,单位服务量所分摊的固定成本越多,资源利用率越低。 变动成本-----是指随着产出量的变动而变动的成本。包括了药品成本、注射成本等随着患者的变化而变化的成本. 垒券坐飞坝筐证轮盂轮丹糖濒丧够袜皆僻茧谈套出骏丽浙旭导谅沾穿井峰d4z成本分析d4z成本分析 医院住院床日及医疗服务成本分类举例 固定成本 变动成本 　　　　　 直接成本　如住院部固定　　如住院病人医疗服务 　　　　　资产折旧等　　　的药品材料消耗等 间接成本　如住院部的行政　如病房清洁、洗涤费 管理费用等 用等 挖茨颤络醒莫钥判园庆饿嗣昧疯格移翘瞎尼权牢察敛蔑篓稿乖猴早愉镶披d4z成本分析d4z成本分析 医疗服务成本的分类(三) 按 成 本 的 可 控 制 性 可控成本 不可控成本 药品费 卫生材料 分摊费用 尸奶呕状叛踞阳占衣画涩钉根介霄诲知稻盛徊楚枫蹲注胸焉榔荚瘴嘿盏儡d4z成本分析d4z成本分析 医疗服务成本的分类(四) 馆玩污绅倡陛仗役挚执豺颊县颈梧贵