重度子痫前期护理查房技术总结.pptVIP

09-18母乳喂养中断 与新生儿被送入监护室有关 目标 产妇母乳充足通畅 措施 1向产妇和家属讲解母乳喂养的好处，嘱产妇每天将母乳准备好给新生儿送去 2指导产妇加强营养，进食高热量高蛋白高维生素饮食 3防止乳腺不通，每天用催乳机催乳，局部热敷按摩；定时挤奶防奶涨 09-24 评价 产妇母乳充足不觉得奶涨 09-19潜在并发症 产后出血 感染 与剖宫产术后子宫收缩乏力、产后抵抗力下降有关 目标 产妇住院期间没有发生产后出血及感染 措施 1观察生命体征，尤其体温变化；观察切口有无红肿热痛等感染症状及阴道出血情况 2观察子宫复旧、宫底高度、膀胱充盈情况。 3给予缩宫素10iu 肌肉注射;5%GS 500ml 维生素C 2g 静脉给药止血 4指导产妇进食高热量、高蛋白、高维生素易消化的清淡饮食，增强抵抗力 5遵医嘱使用5%GS 250ml 三九新泰林1.5g，静脉输液bid抗感染治疗 6指导产妇保持会阴、床单清洁，及时更换会阴垫，勤换内衣裤，会阴护理bid 09-26 产妇无出血及感染征象 09-23 气体交换受阻 与心功能不全，两肺下液体渗出有关 目标 产妇住院期间呼吸通畅或胸闷时能得到及时处理 措施 1 充分休息，避免过劳，有效控制血压平稳 2 q4h测量血压、呼吸、脉搏、血氧，出现异常及时汇报医生并处理 3 吸氧，流量2-3升/分，每日3次，每次半小时 4 给予三九新泰林抗感染治疗及五都力1#脱水治疗 09-26 产妇通气情况得到改善，无胸闷憋喘发生 09-24 体液过多 水肿 与低蛋白血症、妊娠期高血压有关 目标 2天内产妇水肿消失或症状减轻 措施 1观察凹陷性水肿程度及水肿部位 2指导产妇进食高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐易消化食物 3遵医嘱使用速尿20mg静脉推注，并注意观察出入量 4进行适当的活动防下肢静脉血栓形成，常更换体位防压床，以左侧卧位为主 5指导产妇半坐卧位，抬高下肢增加静脉回流 09-26 评价 产妇水肿明显减轻 健康教育 休息 注意保暖防受凉，睡眠充足，每天8~10 h，2周后可从事少量家务活动。避免蹲或站太久，防止子宫脱垂。 饮食 进食易消化，高热能，高蛋白，高维生素，富含矿物质及纤维素，少食多餐，多食汤类可促进乳汁分泌。 观察阴道排出物，注意其量、色、味，正常恶露有血腥味，但不臭，恶露大约3周左右干净。 性生活指导 产褥期生殖器官未完全复原，不宜性生活，以免引起感染。排卵可在月经复潮前恢复，应采取避孕措施。 产后健康检查 分娩后6周进行产后检查，以了解产妇全身及生殖器官恢复情况，乳房及乳汁分泌情况，对婴儿进行全身检查，了解喂养及发育状况，进行保健咨询。 新生儿护理 指导产妇及家属做好新生儿淋浴，脐部护理，生理性黄疸起止时间，按时接种疫苗等。 讨论 五方面 饮食：低盐低脂，日三餐，以米面 为主,饮食正常 睡眠：正常 排泄：大小便正常 治理能力：生活自理 嗜好：无烟酒等不良嗜好 谢谢 * 妊娠期重度子痫前期 教学查房 产二 妊娠高血压综合症 妊高症 定义：妊娠20周以后出现高血压、水肿、 蛋白尿三大征候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至母婴死亡。 好发因素 初产妇，孕龄小于18岁或大于40岁，多胎妊娠，妊娠期高血压病史及家族史，慢性高血压，慢性肾炎，糖尿病，营养不足，低社会经济状况等 病理基础 全身小动脉痉挛 妊高征综合征分类 轻度：血压≥140/90mmHg，＜150/100mmHg或超过基础血压30/15mmHg，蛋白尿＜0.5g/24h尿，开始时可无。水肿有或无。 中度：血压≥150/100mmHg，但＜160/110mmHg；尿蛋白（+），即24h尿量＞0.5g但＜5g，或伴有水肿无；自觉症状 重度：血压≥160/110mmHg，尿蛋白（++）~（++++）即24小时尿蛋白量≥5g。可有不同程度水肿。 重度先兆子痫的临床症状与体征 收缩压≥160mmHg,或舒张压≥110mmHg，24小时尿蛋白＞5g；血清肌酐升高；尿少：24小时＜500ml；肺水肿；肝细胞功能障碍；胎儿生长受限或羊水过少；还会出现头痛、眼花、胃区疼痛、恶心、呕吐等症状。 妊高征，尤其重症妊高征者，往往可发生肾功能障碍、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫等母儿并发症。 水肿表示法 +踝部及小腿,休息后不退 ++延及大腿 +++延及外阴及腹部 ++++全身水肿伴腹水? 处理原则 对于轻度妊高征患者，应加强孕期检查，密切观察病情，以防发展为重症。中、重度妊高征患者应住院治疗，积极处理，防止发生子痫及并发症。治疗原则为解痉、镇静、降压、合理扩容及利尿，适合终止妊娠。 病史汇报 孕妇崔丽娟，31岁，因“停经37周，阴道流水3小时”入院。患者平素月经规则，