重庆市涪陵区建设工程质量监督检测中心通用委托单.docVIP

重庆市涪陵区建设工程质量监督检测中心 施工现场检测委托单　 编号 工程名称 检测项目 委托日期 委托单位 生产（浇筑）日期 联系人 施工单位 样品等级及规格 联系电话 检测原因 监督员签字 检测部位及其数量 砼钻芯（C30以上）　　　　　　　　　　　组　 砼钻芯（C30以下）　　　　　　　　　　　组　 砼回弹　　　　　　　　　　　　　　　　　组 砂浆回弹　　　　　　　　　　　　　　　　组 饰面砖抗拨　　　　　　　　　　　　　　　组 构件结构检验　　　　　　　　　　　　　　组 钢筋位置检测　　　　　　　　　　　　　　组 螺栓抗拨　　　　　　　　　　　　　　　　组 说明 1、砼回弹测试就将砼表面打磨平整2、桩基砼检测应开挖足够大的操作面3、所有检测项目应满足28天的齡期要求 4、委托单位应准备施工图和相关资料 并安排人员配合检测 缴费情况 年　　月　　日 备注 收样人： 　　　　　　　　　　　　 收样日期： 年 　 月　 日 重庆市建设委员会监制 重庆市涪陵区建设工程质量监督检测中心 检 测 委 托（收 样）单 委托单位 样品名称及规格 河砂 抽（送）样基数 400m3 工程名称 样品等级 / 抽（送）样 方 式 现场