2014执业医师操作考试真题(截止至7月1日中午13点20).doc

2 病史采集：大概是男性30来岁，腹部隐痛5年，突发上腹痛2小时。病例分析：女性，22岁，被人发现意识丧失3小时。大概是发现的时候卧室封闭，用炭火炉，然后心率118，心电图示窦性心动过速～体格检查：测体重，甲状腺检查（视诊及报告结果，触诊前、后选一），肝脏触诊（单，双手都要）～基本操作：肥皂水刷手洗手法（包括泡手）～第三站一个心音（个人觉得是奔马律）一个呼吸音（我不能确定是支气管还是支气管肺泡音）一个胸片（右下肺肋膈角消失）两个心电图（一个正常，另一个感觉是房颤，或者室上速）一个头部CT（分辨硬膜外还是硬膜下出血，是呈梭形的）一个钡餐（图片贺银成书里好像有，鉴别胃癌还是什么）医德医风很简单，就是问患者打了医生应该怎样，我选的维权～大概就是这样，因为有些我自己不敢确定，所以只能模糊点描述，攒人品啦，希望能给抽到2号的童鞋们帮助，大家一起加油吧～祝我们都好运～  10 【10号题】7月1日 第一站：病史采集：男性，36岁。贩毒发作上腹痛2年，再发伴呕吐3天急诊就诊。病理分析：男性，10个月。发热三天，皮疹一天。4天前考试出现发热，提问波动在38-39.5，今晨可见皮疹，不伴痒感。病后患儿无抽搐、无腹泻。 【11号题】7月1日 第一站：咳嗽 发热 左胸痛一周 诊断 ：外痔 肛裂 四川11组 咳嗽 发热 左胸痛一周 诊断 ：外痔 肛裂 河北执业，121号题目，病史采集：男，18岁，突发头痛，呕吐4小时，神志不清3小时。病历分析：胃溃疡 内江执业 125题 病史采集：男50岁，皮肤瘙痒伴尿色深黄2周门诊就诊 病例分析：58岁，突发言语不清，右侧肢体无力1天 患者一天前入睡后一直未醒右侧肢体无力，能听懂他人语言，但不能交流，右侧上肢不能平举，端坐费力，向右侧歪倒，CT示： 专科查体：右鼻唇沟变浅，口角左偏，伸舌右偏，右侧上下肢肌力分别是1级和2级，右侧偏深痛觉减退，右巴氏征（+），颈软，脑膜刺激征（-） 四川凉山——试题编号19号，题组号77号——病史采集——病史采集，高处坠落右侧胸痛伴呼吸困难。 22 第一站病史采集：70岁女性车祸后，失忆3小时病例分析：急性乳腺炎第二站体格检查：称体重、腋窝淋巴结检查、脾脏触诊实践操作：左侧大腿外伤换药考官提问：1.潮式呼吸见于什么情况2.气性坏疽换药时注意什么？3.肥胖病人切口换药时流液见于什么情况？第三站心脏听诊----早搏、心电图----右束支传导阻滞，CT----肺癌（中央型/周围型）X片----股骨骨折，肺脏听诊----双相干啰音，腹部平片，医德医风----搭车药只记得这些了，第三站总共8道题，答案是自己选的，不知道对不对！ 题号：23病史采集：59岁女性，咳嗽，咳痰并痰中带血3年，咯血2天病例分析：35岁女性，排便时及排便后肛门疼痛，持续时间长……有肿物脱出，粪便偶有鲜血……大便干结?????????????????诊断：肛裂体格检查：气管检查，肺部听诊，肝脏触诊操作：拆线上机：早搏、室早、完全房室传导阻滞、尺桡骨双骨折、CT(肺癌？）肺部听诊（胸膜摩擦音/支气管肺泡呼吸音？）医德医风视网膜 24  39  41  45号题。第一站:病史采集，男，咳嗽1州，发热两天。分析:慢阻肺，肺心病，呼吸衰竭。第二站。甲状腺触诊，肺听诊，换药。第三站:记不清了，加油大家 病例：有机磷中毒，查体：胸壁视诊，移动性浊音，脑膜刺激征 技能 隔离衣 47号 病史：女性腹痛呕吐8小时 病例：高血压老头脑出血 体检：胸廓视诊、移动性浊音、脑膜刺激征 操作：头颈损伤病人的搬运和固定 48题 考了骨穿语音震颤移动性浊音脑膜刺激征病例十二指肠溃疡伴幽门梗阻 男性，50多岁，发作性剑突下疼痛两年，加重伴呕吐三天。空腹痛，饮食后缓解，呕吐隔夜食物。 51号题：第一战：病史采集：男性，58岁，间断性上腹痛3年，黑便1天。病例分析：系统红斑性狼疮，狼疮性肾炎第二站：体格检查：胸廓扩张度检查，腹部移动性浊音检查，脑膜刺激征检查。技能操作：胸穿。第三站：心肺听诊：期前收缩，湿罗音。胸片；提供的选项有：主动脉心，二尖瓣心，胸水，普大心。这个不确定。CT：题干：患者恶心呕吐3天，CT片肝脏有个明显的低密度影。增强造影肝脏低密度去周围有白色高密度区，胰腺周围也有点高密度区。提供的选项：肝癌，肝血管瘤，胰腺炎，肝囊肿。答案是肝血管瘤。X线片：右胫骨骨折。心电图：房颤，三度房室传导阻滞。医德医风：ICU临终病人想要给亲人交待后事，医生该怎么办？选项：录音交给家属；阻止家属进去，让家属传隔离衣进入，另一个忘了。 题组号53 病史采集 17 咳嗽咳痰14年，发热3天 40 病例分析 胃癌 贫血