病态窦房结综合征的经典与未来倪水清.pptVIP

病态窦房结综合征（Sick Sinus Syndrome,SSS,简称病窦综合征）是由窦房结及其周围组织的病变，导致起搏功能和/或冲动传导障碍，产生一系列心律失常的综合表现。 1967年Lown首先倡用“病态窦房结综合征” 一词 1968年Ferrer 进一步阐述 1972年Rubenstein将病窦综合征分为三组 正常儿童中有65%存在窦房阻滞 心电图发现有窦性心动过缓或窦性停 搏患者0.4% SSS在植入永久性心脏起搏器中所占比例：美国：52%（1981） 中国：50.1-52.0%（2002-2005） 1907年Keith等发现 1910年Wybouw等描述特性 位于右心房的上腔静脉入口处：长10-20mm宽厚2-3mm心外膜下1 mm 窦房结血液供给：右冠57%左冠39.3% 双侧 2.9% SA内细胞组成 P细胞（起搏细胞、窦房结细胞），具有自动起搏的特性 T细胞（过渡细胞） 心房肌细胞 P细胞自发性舒张期（第四位相）除极 （自律性） 1951年Woodburg记录跨膜电位 PC舒张期自动除极示意图 AP是其电生理基础，离子流和基因调控是其遗传学基础 病窦分四型 缓慢型:经典型或基本型 慢快型:慢 - 快综合征 快慢型:快 -