精确放疗的质量保证08-06.pptVIP

精确放疗的质量保证 安徽省立医院放疗科 吴爱东 放射治疗近20多年来重要进步 医学影像学的发展，提供了三维影像重建及数字化重建影像（DDR) 放射治疗设备的不断改进与三维治疗计划系统的产生，令放射治疗有可能使高剂量通过三维空间，适形分布于靶区内---3DCRT,IMRT IMRT的结果是高剂量区分部与靶区的三维形状的适合度较常规治疗大有提高，进一步减少了周围正常组织和器官卷入射野的范围。 它是放射治疗技术的必然发展，是放射肿瘤学发展的方向与未来，是上世纪最后二十多年间先进科学与技术的结晶，标志着肿瘤放射治疗进入“精确定位、精确设计、精确治疗”的时代。 3DCRT/IMRT 步骤 体位固定 CT扫描（采用CT增强、MRI图像、PET等融合） 靶区及敏感器官勾画 处方剂量（包括靶区及敏感器官等） 计划设计（射野及优化计算等） 计划评估及计划遴选 治疗计划验证（几何及剂量） 治疗计划实施治疗 CT 扫 描及图像传输 扫描体位 摆位要准确、要做到扫描与治疗一致 薄层扫描 一般3mm左右 扫描范围 根据临床需要确定，但至少要在 肿瘤上下缘各外放5cm 图像源传输 数据丢失？错误？ 图像登记及配准 图像登记(病人信息、医生、物理师等） 图像配准（患者坐标