消化系统疾病病人症状护理.pptVIP

消化系统疾病病人症状护理 上海交通大学护理学院 林晓云 教学目标 识记 各类消化系统常见症状的病因及发病机制 理解 消化系统常见症状的护理评估、护理诊断及护理目标 应用 消化系统常见症状的护理措施 消化系统常见症状的护理 恶心和呕吐 病因和机制 病因和机制 ?胃源性呕吐 胃粘膜受到化学性或机械性剌激或胃过度充盈引起 腹部疾病引起 各种急腹症，因剌激迷走神经纤维引起 护理评估 恶心呕吐发生的时间、频率、原因或诱因，与进食的关系 呕吐的特点及呕吐物的性质、量 呕吐伴随的症状 病人的精神状态 呕吐是否与精神因素有关 护理评估 身体评估 全身情况：生命体征、神志、营养状况，有无失水表现。 实验室及其检查 必要时作呕吐物毒物分析或细菌培养等检查，呕吐量大者注意有无水电解紊乱、酸碱平衡失调。 常用护理诊断 护理目标 生命体征正常，无失水、电解质紊乱和酸碱失衡 能保证机体所需热量、水分、电解质的摄入 活动耐力恢复或有所改善 焦虑程度减轻 护理措施 评 价 病人生命体征稳定在正常范围 呕吐及其引起的不适减轻或消失，逐步耐受并增加食量 营养状态改善 活动耐量增加 能认识自己的焦虑，并运用适当的应对技术    *上消化道疾病 食管疾病 胃部疾病 胆道疾病 胰腺疾病 纵隔疾病 全身性疾病 急性传染病    Definition?