阑尾切除术的手术配合_课件.pptVIP

阑尾切除术的手术配合 手术室：李书林 阑尾解剖位置 阑尾,又称蚓突，是细长弯曲的盲管，根部附着于盲肠内后方。阑尾位置因人而异，变化很大。阑尾尖端可指向各个方向，一般以盲肠后位最多，其次为盆位。阑尾的长度平均7～9厘米，也可变动于2～20厘米之间，上端开口于盲肠，开口处也有不太明显的半月形粘膜皱襞。阑尾根部在体表的投影，一般在右髂前上棘到脐连线的外1/3处，此处称阑尾点，又叫麦氏点，阑尾炎时，此处常有明显压痛。 阑尾切除术的适应症 1.急性单纯性阑尾炎。 2.急性化脓性、坏疽性阑尾炎。 3.急性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎。 4.小儿、老年性阑尾炎，因其病理、生理上的特点，宜早行手术治疗。 5.妊娠合并阑尾炎，早期（3个月以内）早做手术；中、晚期不能用抗生素控制者，亦应手术治疗。 6.慢性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作。 7.阑尾周围脓肿经手术引流或非手术治疗治愈3个月以后，可以行阑尾切除术。 8.其他。如阑尾寄生虫、类癌、腹腔内其他脏器疾病累及阑尾等。 手术切口 取标准的右下腹麦氏切口。如果术前诊断不甚明确，又合并腹膜炎，可选右下腹直肌切口或右下腹探查切口。如已形成脓肿，则直接在脓肿部位做切口。 手术常规用物准备 包布类：剖腹包、衣服包、阑尾包、缸子包 一次性用物：高频电刀、阑尾套针、1 4 7 线、吸引吸 引头、手套、单塑袋、10x9敷