颅脑外伤康复-浙江省人民医院康复医学科林坚_课件.pptVIP

浙江省人民医院　康复医学科 浙江省人民医院　康复医学科　林坚 本章学习目标 掌握颅脑损伤严重程度的主要评估方法。 熟悉颅脑损伤患者特殊康复护理内容。 了解颅脑损伤的主要康复措施。 颅脑外伤的发病率 颅脑损伤（traumatic brain injury，TBI），是指由于创伤所致的脑部损伤，是一组因各种原因造成脑组织损伤，导致意识障碍、记忆缺失和神经功能缺损的致残性伤病。 颅脑外伤的发病率 颅脑外伤在中国是仅次于四肢外伤的外伤类型，主要发生在15-44岁的成年人，男性为女性的2倍。车祸是最常见的原因，占所有TBI的49%，另51%由坠落伤、行凶、运动和其他原因所致。 颅脑外伤是一个高死亡率的疾病，但比死亡更严重的是外伤后遗留的残疾，保守统计，轻度、中度、重度颅脑损伤患者的致残率分别为10%、66%和100%。 颅脑外伤的类型 颅脑外伤 颅脑损伤后的功能障碍 身体方面 1．瘫痪：由于负责肌张力和肌肉反射的大脑高级中枢受损所致。可累及所有肢体，初期多为软瘫，后期多出现痉挛。 2．运动失调：肌肉收缩和张力失调导致运动失调。多由小脑损伤引起肌肉收缩的不协调和速度、时间和方向上的不准确。 3. 震颤：由于锥体外系损伤所致。 4．平衡和直立反应的紊乱：大脑中枢受损使保持平衡的姿势调整反应产生紊乱。 颅脑损伤后的功能障碍 5．感觉障碍：由于大脑皮层的感觉