鼻咽癌放疗后鼻并发症.docVIP

鼻咽癌放疗后长期存活者的鼻部并发症临床观察 兰新海 李杰恩 周永 广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科 (南宁市 530021) [摘要] 目的: 观察分析鼻咽癌放疗后长期存活者的鼻部并发症发生情况。方法：通过CT，鼻内窥镜等检查，随访观察126例鼻咽癌患者放疗后5年以上并发的鼻部疾病。结果：放疗后出现的并发症是慢性化脓性鼻窦炎103例；鼻腔粘连68例，其中后鼻孔闭锁9例；萎缩性鼻炎7例；鼻腔大出血3例。结论：鼻咽癌放疗后长期存活者的鼻部并发症的发生率很高，如何减少这些并发症，提高患者的生存质量，应引起足够的重视，也应是我们今后努力工作的方向之一。 [关键词] 鼻咽肿瘤;放射治疗;并发症 [中图分类号] R739.63 [文献标识码] A Clinical Study of Analysis of the nasal complication of The Long-term Survivors with Nasopharyngeal Carcinoma after Radiotherapy LAN Xinhai LI Jieen ZhouYong ( Department 0f Otolaryngology Head and Neck Surgery , The First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University Nanning 530021, China) Abstract Objective: To observe the nasal complication of long-term survivors with nasopharyngeal Carcinoma after radiotherapy. Methods: By CT, nasal endoscopy and other tests, Follow-up observation of 126 cases of nasopharyngeal carcinoma after radiotherapy in patients with more than 5 years concurrent nasal disease. Results: Complication after radiotherapy of chronic purulent sinusitis 103 cases, 68 cases of nasal adhesions, of which 9 cases of choanal atresia, 7 cases of atrophic rhinitis, 3 cases of a large number of nasal bleeding. Conclusion: Long-term survivors after radiotherapy of the high incidence of nasal complication, how to reduce these complication and improve the quality of life of patients and should be taken seriously enough, we should also be one of the future direction of work. Key words Nasopharyngeal neoplasm;Radiotherapy;Complication 鼻咽癌(nasopharyngeal Carcinoma, NPC) 是我国南方高发恶性肿瘤，目前，放射治疗仍然是NPC最有效的治疗手段，是首选的治疗方法，治疗后NPC患者的五年生存率可达60%以上。由于放射治疗也可损害全身及毗邻鼻咽部的局部器官组织，可导致相应的放疗并发症, 而影响他们的生活质量。目前国内对NPC的临床治疗以提高患者生存率为主，而放疗后并发症对提高患者的生活质量影响尚缺少深入研究，特别是无瘤长期存活者文献报导更少见。2008年1月~2011年6月，我们对门诊随访的生存时间超过5年的NPC患者进行了调查研究，从临床上判断放疗后鼻部并发疾病发生情况，为以后开展提高生存质量的健康干预研究提供帮助，现报告如下。 材料与方法 1.1 一般资料：对门诊随访的放疗后生存5年以上的126例鼻咽癌患者进行鼻部并发疾病调查，其中男80例，女46例，放疗时中位年龄43岁（32~68岁），随访时中位年龄56岁（40~78岁）。 1.2 鼻咽原发灶照射方法:：60Co放疗21例，直线加速器6MV X线放疗96例，混合射线放疗9例。腔外照射方式为常规分割，采用双侧耳前野或面颈联合